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2025年骨科专科和危重患者护理常规及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.骨盆骨折合并失血性休克患者首要的护理措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.建立两条18G以上静脉通路快速补液

C.协助医生行骨盆外固定支架固定

D.给予镇痛药物缓解疼痛

答案：B

2.颈椎前路术后患者返回病房，护士首先应评估（）

A.吞咽困难程度

B.颈部切口渗血量

C.四肢肌力与感觉

D.声音嘶哑情况

答案：C

3.股骨颈骨折行人工股骨头置换术后第1天，患肢体位摆放正确的是（）

A.外展30°中立位，膝下垫软枕

B.内收10°，屈膝90°

C.外旋15°，髋关节屈曲60°

D.内旋20°，髋关节伸直

答案：A

4.脊髓损伤患者出现心动过缓，最可能的原因是（）

A.低血容量

B.交感神经兴奋

C.副交感神经占优势

D.高钾血症

答案：C

5.危重患者使用镇痛镇静RASS评分，目标值应维持在（）

A.-2～0

B.-3～-1

C.0～+1

D.-4～-2

答案：A

6.骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是（）

A.疼痛（Pain）

B.苍白（Pallor）

C.感觉异常（Paresthesia）

D.无脉（Pulselessness）

答案：A

7.多发伤患者入ICU24h内，护士计算晶体液复苏量时，成人第1小时常用公式为（）

A.体重(kg)×2ml

B.体重(kg)×3ml

C.体重(kg)×4ml

D.体重(kg)×5ml

答案：B

8.颈椎损伤患者翻身时，轴线翻身角度不应超过（）

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

答案：B

9.危重患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT），护士发现滤器前压急剧升高，首先应（）

A.立即更换滤器

B.检查导管是否贴壁

C.降低血流速

D.增加抗凝剂量

答案：B

10.骨盆骨折患者为预防深静脉血栓，药物预防首选（）

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：B

11.胸椎骨折术后患者诉双下肢麻木加重，护士应首先（）

A.立即通知医生并准备MRI

B.协助翻身减轻压迫

C.给予甲强龙冲击

D.测量血压判断休克

答案：A

12.骨科术后患者使用PCA泵，1h内按压次数超过几次需评估镇痛效果（）

A.3次

B.4次

C.5次

D.6次

答案：C

13.危重患者血糖控制目标为（）

A.4.4～6.1mmol/L

B.6.1～7.8mmol/L

C.7.8～10.0mmol/L

D.10.0～12.0mmol/L

答案：C

14.骨牵引患者针道护理每日次数为（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.按需

答案：B

15.脊髓损伤后神经源性休克，收缩压低于多少需立即干预（）

A.70mmHg

B.80mmHg

C.90mmHg

D.100mmHg

答案：C

16.人工全膝关节置换术后预防感染，术前预防性抗生素给药时机为（）

A.术前48h

B.术前2h

C.术前0.5～1h

D.术后回房即刻

答案：C

17.危重患者行俯卧位通气，面部受压点需每几小时更换一次（）

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

答案：B

18.骨折患者术后第2天D-二聚体突然升高5倍，护士应警惕（）

A.脂肪栓塞

B.急性感染

C.深静脉血栓

D.急性心梗

答案：C

19.颈椎术后患者拔除引流管前24h引流量应少于（）

A.20ml

B.30ml

C.50ml

D.80ml

答案：C

20.多发肋骨骨折患者行硬膜外镇痛，护士发现呼吸频率8次/分，应首先（）

A.立即停用镇痛泵

B.静注纳洛酮0.4mg

C.调高氧流量

D.报告医生准备插管

答案：B

21.骨科术后患者使用间歇充气加压装置，每日至少保证几小时（）

A.8h

B.12h

C.16h

D.18h

答案：C

22.危重患者肠内营养时胃残余量超过多少应暂停喂养（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：B

23.骨盆骨折合并