2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节超声图像中，以下哪项描述正确？

【】A.低回声伴微钙化多为良性

B.强回声伴粗大钙化提示恶性

C.无晕征的结节恶性概率高

D.CDFI显示血流信号丰富为恶性

【参考答案】A

【解析】甲状腺结节低回声伴微钙化是良性特征如甲状腺腺瘤），而强回声和粗大钙化多见于恶性（如乳头状癌）。无晕征与恶性相关，但需结合其他指标；血流信号丰富（D）常见于良性（如囊性变伴出血）。

2、肝脓肿超声表现中，哪项最具有特征性？

A.脓腔壁增厚且强化均匀

B.脓腔内见气体强回声

C.周围肝组织回声减低

D.脓肿壁内见多发脓性结节

【参考答案】D

【解析】肝脓肿特征性表现为脓肿壁内见脓性坏死组织形成的微结节（D）。A为常见但非特异性（如脓肿愈合期）；B（气体）多见于空腔脏器；C（肝组织回声减低）提示脓肿周围炎症。

3、急性阑尾炎超声诊断的敏感性和特异性最高的指标是？

A.阑尾壁增厚≥2mm

B.阑尾周围无回声区

C.CDFI显示管壁血流丰富

D.阑尾粪石强回声

【参考答案】A

【解析】阑尾壁增厚≥2mm（A）是诊断急性阑尾炎的核心标准，敏感性和特异性较高（约85%-90%）。B（周围无回声区）多为并发症；C（血流丰富）提示缺血坏疽；D（粪石）特异性高但敏感低（仅占20%）。

4、胎儿室间隔缺损的超声诊断中，最可靠征象是？

A.心室腔内强回声

B.左室流出道宽30mm

C.胎儿心室率180次/分

D.主动脉瓣前叶连续中断

【参考答案】D

【解析】主动脉瓣前叶连续中断（D）是室间隔缺损的确诊征象，可清晰显示缺损部位和大小。A（心室强回声）可能为血栓；B（流出道宽）需排除其他畸形；C（心室率快）提示心功能不全，但非特异性。

5、超声引导穿刺术的禁忌症不包括？

A.凝血功能异常

B.穿刺部位皮肤破损

C.患者生命体征平稳

D.肿瘤标记物升高

【参考答案】C

【解析】凝血功能异常（A）、皮肤破损（B）和肿瘤标记物升高（D）均为禁忌症。C（生命体征平稳）是术前必要条件，禁忌。需注意穿刺前需评估凝血功能和患者状态。

6、乳腺BI-RADS4类病变的处理建议是？

A.3-6个月后复查超声

B.立即手术切除

C.穿刺活检明确诊断

D.6个月内行乳腺MRI

【参考答案】C

【解析】BI-RADS4类（不确定恶性）需穿刺活检（C）明确诊断。A（复查）适用于3类低风险）；B（手术）适用于3类高或4类中高度怀疑；D（MRI）作为补充检查。

7、心脏二尖瓣关闭不全的超声表现中，哪项错误？

A.左心室

B.主动脉瓣反流

C.瓣膜增厚伴回声增强

D.心尖部闻及吹风样杂音

【参考答案】C

【解析】二尖瓣关闭不全（A）导致左心室扩大，瓣膜本身通常不增厚（C错误）。主动脉瓣反流（B）并存，心尖部杂音（D）为典型听诊表现。瓣膜增厚常见于二尖瓣狭窄。

8、肾结石超声诊断中，以下哪项描述不正确？

A.结石后方出现声影

B.结石强回声伴后方衰减

C.结石横断面呈等号征

D.结石与肾盂分界不清

【参考答案】D

【解析】肾结石后方声影（A）和强回声（B）是典型表现，等号征（C）为断面特征。D（分界不清）提示结石已进入尿管，属输尿管结石表现。

9、脑出血超声诊断的典型征象是？

A.脑实质内气体强回声

B.脑叶间裂增宽

C.脑皮层线样低回声

D.蛛网膜下腔无回声带

【参考答案】C

【解析】脑出血（C）表现为脑皮层线样低回声带，是特征性表现。A（气体）产气菌感染；B（脑叶裂宽）为发育异常；D（蛛网膜下腔无回声）提示出血流入蛛网膜下腔。

10、超声造影（CEUS）在良恶性鉴别中的应用，哪项正确？

A.良性病灶增强时间短

B.恶性病灶增强峰值早

C.良性呈均匀增强

D.恶性病灶增强后持续增强

【参考答案】D

【解析】CEUS中恶性病灶（如肝癌）增强后持续增强（D），而良性（如囊肿）增强时间短且不持续。B（峰值早）可能见于部分恶性（如血管瘤）；C（均匀增强）非特异性。

11、超声心动图检查对以下哪种心脏疾病诊断最有优势？A.心肌梗死B.脑卒中C.先天性心脏病D.肺炎

A.心肌梗死

B.脑卒中

C.先天性心脏病

D.肺炎

【参考答案】C

【解析】超声心动图能直接观察心脏结构、血流及瓣膜功能，对先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭）的诊断敏感性达95%以上，而心肌梗死主要依靠心电图和心肌酶谱，脑卒中属神经科范畴，肺炎肺部感染，均不适用超声心动图。

12、超声造影剂主要用于哪种检查？A甲状腺结节B.肝脓肿C.心脏超声D.关节腔积液

A.甲状腺结节

B.肝脓肿