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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌的手术适应症中，以下哪项不属于主要适应症？A.无远处转移的局部晚期患者B.合并食管良性狭窄需姑息性切除C.食管下段病变累及膈肌D.早期病变已行内镜下黏膜切除后复发

ABCD

【参考答案】B

【】食管癌根治术适用于无远处转移的晚期患者（A正确）、早期病变行内镜切除后复发（D正确）及累及膈肌的病变（C正确）。合并食管良性狭窄需姑息性切除属于非根治性手术范畴（B错误）。

2、心脏瓣膜置换术后早期并发症中，最常见的是？A.低钾血症B.Ⅲ度房室传导阻滞C.肺动脉高压D.胸腔积液

ABCD

【参考答案】A

【解析】心脏瓣膜置换术后早期最常见并发症为低钾血症（A正确），因术中体外循环及术后利尿剂使用导致电解质紊乱。Ⅲ度房室传导阻滞多见于二尖瓣置换（B不常见肺动脉高压与术式无关（C错误），胸腔积液多见于术后感染（D非最常见）。

3、肺栓塞溶栓治疗禁忌症中，正确的是？A.血液高凝状态B.近3周消化道出血C.脑卒中病史D.胸痛持续＞天

ABCD

【参考答案】B

【解析】肺栓塞溶栓治疗绝对禁忌为近3周消化道出血（B正确）。血液高凝状态（A）是相对禁忌，脑卒中病史（C）需评估时间窗，胸痛＞14天（D）过溶栓黄金期（4-14天）。

4、乳腺癌改良根治术后病理分期中，哪个是分子分型指标？A.ER阳性B.TNM分期C.HER-2表达量D.腋淋巴结转移数

ABCD

【参考答案】C

【解析】分子分型依据是HER-2表达水平（C正确），包括免疫组化检测结果。ER阳性（A）和腋淋巴结转移数（D）属于传统病理分期参数（B），TNM分期（B）包含原发灶、淋巴结和远处转移三个维度。

5、食管裂孔疝手术指征中，以下哪项不正确？A.破裂孔直径＞3cmB.反流性食管炎加重C.胃食管结合部pH＜4D.胸闷症状持续＞6个月

ABCD

【参考答案】C

【解析】食管裂孔疝手术指征包括：①胃食管反流症状严重（B正确）②食管裂孔直径＞3cm（A正确）③胃食管结合部pH＜4（C正确）。胸闷症状（D）非特异性，需结合影像学检查。

6、肺小细胞癌的典型影像学表现是？A.球形病灶伴钙化B.蜂窝状阴影C.胸膜凹陷征D.空洞型病灶

ABCD

【参考答案】D

【解析】肺小细胞癌影像学特征为多形性空洞型病灶（D正确），典型表现为“弹壳样”空洞。球形病灶伴钙化（A）多见于肺结核；蜂窝状阴影（B）提示肺气肿；胸膜凹陷征（C）常见于周围型肺癌。

7、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗首选药物是？A.华法林B.肝素C.双膦酸盐D.水杨酸

ABC

【参考答案】A

【解析】瓣膜置换术后需长期抗凝治疗，首选华法林（A正确）。肝素（B）为短期抗凝药物，双膦酸盐（C）用于骨代谢疾病，水杨酸（D）主要用于心血管二级预防。

8、食管癌前哨淋巴结活检的适用人群是？A.T1a期患者B.N1/N2转移C.合并糖尿病D.胸腔镜手术患者

ABCD

【参考答案】A

【解析】食管癌前哨淋巴结活检仅适用于T1a期患者（A正确）。N1/N2转移（B）需直接行根治性手术，糖尿病（C）和胸腔镜手术（D）不影响前哨淋巴结检测的适用性。

9、关于肺段切除的适应症，正确的是：A.任何性质的肺结节均需切除B.直径≤2cm的良性病变C.合并肺不张的肺脓肿D.青少年肺大疱反复感染

A.任何性质的肺结节均需切除

B.径≤2cm的良性病变

C.合并肺不张的肺脓肿

D.青少年肺大疱反复感染

【参考答案】B

【解析】肺段切除适用于直径≤2cm的良性病变（如结核球、错构瘤），超过此范围需行肺叶切除。C选项肺脓肿需抗感染后引流，D选项肺大疱应优先行肺大疱结扎术，A选项未限定性质和大小，属过度治疗。

10、食管癌患者出现锁骨上淋巴结转移时，分期应属：A.I期B.II期C.III期D.IV期

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】C

【解析】食管癌N1（转移至区域淋巴结）合并M0时为III期，IV期需伴远处转移（M1）。锁骨上淋巴结区域淋巴结转移，故选C。

11、发现8mm肺小结节，最佳随访方案是：A.3个月后CT复查

B.6个月后增强CT

C.1年内每6个月CT

D.3年随访无变化后复查

A.3个月后CT复查

B.6个月后增强CT

C.1年内每6个月CT

D.3年随访无变化后复查

【参考答案】C

【解析】8-15mm肺小结节需1年内每6个月低剂量CT随访，动态观察。A选项间隔过长，B选项未