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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，正确的是（）

A.多饮多尿伴体重增加

B.意识模糊伴呼气有烂苹果味

C.皮肤干燥瘙痒无汗

D.腹痛伴肠鸣音减弱

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DK）典型表现为高血糖、脱水、酸中毒三联征。意识模糊（神经精神症状）和呼气烂苹果味（乙酰乙酸）是DKA早期表现，多饮多尿为高血糖症状，但体重增加与DKA无关。选项B符合病理。

2、关于骨质疏松的预防，正确措施是（）

A.长期卧床制动

B.每日摄入1500mg碳酸钙

C.禁止负重运动

D.避免阳光照射

【参考答案】B

【解析】骨质疏松预防需保证足够钙（成人每日0-0mg，绝经后女性及老年人1500mg）和维生素D（800-1000IU/日）。负重运动（如快走）可刺激骨形成，长期卧床和避免日照会加速骨流失。选项B符合《中国骨质疏松防治指南》推荐。

3、肾上腺皮质功能减退症患者出现低血压、低血糖、皮肤色素沉着，其病因是（）

A.肾上腺增生

B.肾上腺结核

C.垂体性肾上腺功能减退

D.肾上腺转移癌

【参考答案】C

【解析】垂体性肾上腺功能减退（Addison病）因促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏导致肾上腺皮质激素合成减少，典型表现为低血压、低血糖、色素沉着（ACTH刺激黑色素细胞）。选项B肾上腺结核可致肾上腺钙化，但不会直接引起ACTH缺乏。

4、肥胖症患者的饮食干预中，应优先选择（）

A.高热量低蛋白饮食

B.低升糖指数（GI）食物

C.高脂肪低膳食纤维

D.每日热量摄入＞3500kcal

【参考答案】B

【解析】低GI饮食（如全谷物、豆类）可延缓葡萄糖吸收，减少胰岛素波动，促进饱腹感。高热量饮食（选项D）和低蛋白饮食（选项A）均会加重肥胖。选项C高脂肪饮食与肥胖管理原则相悖。

5、糖尿病足患者截肢风险最高的部位是（）

A.足趾

B.足跟

C.足背

D.小腿

【参考答案】A

【解析】糖尿病足坏疽多始于足趾，因感觉神经病变导致溃疡不易察觉，且足趾血供较差，感染扩散风险最高。足跟因皮肤较厚且血运丰富，截肢风险相对较低。

6、关于高脂血症的药物治疗，首选药物是（）

A.阿托伐他汀

B.烟酸缓释片

C.胆酸螯合剂

D.调节水杨酸制剂

【参考答案】A

【解析】阿托伐他汀是临床常用的他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇（L-C），尤其适用于动脉粥样硬化高危患者。选项B烟酸可能引起潮红，选项C适用于混合型高脂血症，选项D主要用于痛风。

7、低血糖昏迷患者清醒后最常见的症状是（）

A.嗜睡

B.眩晕

C.幻觉

D.抽搐

【参考答案】A

【解析】低血糖昏迷恢复期因脑细胞能量供应恢复，易出现中枢神经系统症状。嗜睡（反应迟钝）发生率最高（约30%），眩晕（20%）和抽搐（10%）次之。幻觉多见于血糖轻度降低阶段。

8、甲状腺功能亢进症患者出现突眼，其病理机制主要是（）

A.甲状腺激素直接作用

B.交感神经兴奋性增高

C.免疫复合物沉积

D.颈部淋巴结转移

【参考答案】A

【解析】Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的突眼是由于TSH受体抗体（TRAb）刺激甲状腺激素分泌，同时作用于眶外肌受体，导致眼肌肥大和眼球突出。选项B交感神经兴奋是伴随表现，但非直接原因。

9、妊娠期糖尿病的筛查时间及诊断标准是（）

A.孕24-28周查空腹血糖，≥5.3mmol/L诊断

B.孕30周查OGTT，2h血糖≥7.8mmol/L诊断

C.孕28周查糖化血红蛋白，≥6.5%诊断

D.孕24周查餐后血糖，≥11.1mmol/L诊断

【参考答案】B

【解析】根据《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022修订版）》，建议孕24-30周进行50gOGTT筛查。若2h血糖≥7.8mmol/L且空腹血糖≥5.3mmol/L可诊断妊娠期糖尿病。选项B符合最新标准，其他选项时间或标准不符。

10、患者出现多饮多尿、体重下降，血糖升高，最可能的诊断是？

A.甲状腺功能亢进

B.糖尿病

C.痛风

D.肾功能不全

【参考答案】B

【解析】糖尿病典型表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重下降。血糖升高是诊断依据，需与甲亢（A）的代谢进、痛风（C）的关节痛及肾功能不全（D）的尿异常等鉴别。

11、甲状腺功能减退患者的典型症状是？

A.手抖

B.怕冷

C.多汗

D.眼睑下垂

【参考答案】B

【解析】甲减患