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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、内蒙古地区沙眼高发，下列检查方法哪项最符合临床表现？

A.泪膜破裂时间缩短

B.睫毛根部的滤泡

C.角膜上皮荧光染色

D.房水闪辉试验阳性

【参考答案】B

【解析】沙眼典型表现为睑板腺开口处滤泡（A选项为干眼症表现），内蒙古因气候干燥易引发沙眼。滤泡位于睫毛根部，C选项为角膜病检查，D为膜睫状体炎特征。

2、糖尿病视网膜病变进展至增殖期时，最可能出现的病理改变是？

A.玻璃体出血

B视网膜静脉丛扩张

C.脉络膜萎缩

D.脉络膜脱离

【参考答案】A

【解析】增殖期因新生血管破裂导致玻璃体出血（A），B选项为糖尿病早期微血管病变，C为黄斑变性特征，D为孔源性视网膜脱离表现。

3、白内手术的绝对禁忌症是？

A.眼压＞25mmHg

B.视力≤0.3

C.葡萄糖浓度＞11.1mmol/L

D.角膜内皮计数＜50个/mm2

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒时血糖＞13.9mmol/L需控制血糖（C），A为术前准备内容，B为手术指征，D为角膜移植指征。

4、急性闭角型青光眼急性发作时，房水循环障碍最直接的表现是？

A.前房积脓

B.虹膜后黏连

C.瞳孔散大

D.房水闪光试验阳性

【参考答案】A

【解析】急性期房水积聚于前房形成积脓（A），B为长期房水循环障碍结果，C为继发性特征，D为虹膜睫状体炎表现。

5、角膜移植术后预防排斥反应的关键药物是？

A.环孢素A

B.阿托品

C.碳酸酐酶抑制剂

D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【解析】环孢素A作为免疫抑制剂（A），B为散瞳药，C/D为降眼压药物。术后需联合使用抗代谢药（如丝裂霉素）。

6、眼症患者最敏感的客观检查指标是？

A.泪液分泌试验阳性

B.泪膜破裂时间＜5秒

C.角膜荧光染色阳性

D.眼表荧光素染色阳性

【参考答案】B

【解析】泪膜破裂时间（B）是诊断干眼症的核心指标（＜5秒为阳性），A为Schirmer试验，C/D为辅助检查。

7、急性虹膜睫状体炎时，房水检查最典型的表现是？

A.胞浆颗粒

B.细胞碎片

C.胶原纤维

D.脓细胞

【参考答案】B

【解析】房水细胞碎片（B）为炎症细胞死亡产物，A为病毒性角膜炎特征，C为房水闪辉试验阳性表现，D化脓性炎症。

8、斜视矫正手术最常使用的材料是？

A.聚丙烯缝线

B.人工晶状体

C.自体角膜移植片

D.聚碳酸酯板

【参考答案】A

【解析】斜视手术以缝线固定（A），B为白内障术材料，C为角膜病用，D为眼眶修复材料。

9、眼底照相在糖尿病筛查中的主要优势是？

A.无创实时成像

B.色彩分辨率高

C.动态观察病变

D.自动化定量分析

【参考答案】D

【解析】糖尿病视网膜病变需定量分析（D），A为OCT优势，B为荧光造影特点，C为OCTA功能成像。

10、患者主诉视物模糊3个月，检查发现角膜中央白斑伴周边浸润，最可能的诊断是？

A.角膜软化症

B.角膜云翳

C.眼表炎

D.角膜瘢痕

【参考答案】B

【解析】角膜云翳是角膜中央或周边损伤后修复形成的白色混浊区，多由感染、外伤或化学伤引起。患者症状与体征符合此病，角膜软化症多见于维生素A缺乏，眼表炎以炎症反应为主，角膜瘢痕通常由严重感染或灼伤导致。

11、急性闭角型青光眼发作时，瞳孔特征多为？

A.瞳孔散大

B.瞳孔缩小

C.瞳孔不规则

D.瞳孔对光反射消失

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光瞳孔因房水积聚导致前房角关闭，孔呈针尖样缩小，且对光反射消失。瞳孔散大见于虹膜粘连，缩小也可见于虹膜粘连型，但急性期多为不规则缩小。

12、视网膜脱离手术的黄金时间是？

A.脱离2周

B.脱离后6个月

C.脱离后1年

D.脱离后3年

【参考答案】A

【解析】视网膜脱离手术时机为发病后2周内，此时色素上皮尚未完全脱离，复位成功率最高（约90%）。超过3个月复位困难，6个月后需行巩膜扣带术。

13、斜视手术的最佳适应症是？

A.6岁以下斜视

B.复视伴头痛

C.斜视度数30°且持续6个月

D.外隐斜≤15°

【参考答案】C

【解析】斜视手术征为斜视度数30°且持续6个月以上，6岁以下可随访，复视头痛为症状而非手术指征，外隐斜手术需结合集合功能评估。

14、干眼症首选的治疗药物是？

A.玻璃酸钠

B.丝裂霉素C

C.糖皮质激素

D.抗胆碱能药物

【参考答案】A

【解析】干眼症治疗以人工泪液为主（如玻璃酸钠），可暂时缓解症状。