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2025年高危妊娠的识别筛查和管理相关试题及答案

单项选择题

1.以下哪种情况不属于高危妊娠的范畴？

A.孕妇年龄小于18岁

B.孕妇体重55kg

C.有剖宫产史

D.妊娠期高血压疾病

答案：B。解析：孕妇年龄小于18岁或大于35岁属于高危因素；有剖宫产史存在子宫破裂等风险，是高危妊娠因素；妊娠期高血压疾病会对母婴健康造成严重威胁，属于高危妊娠。而孕妇体重55kg本身不是判断高危妊娠的关键指标，只有当体重异常（如过轻或过重）时才可能成为高危因素。

2.下列哪项不是高危妊娠的识别方法？

A.详细询问病史

B.仅依靠超声检查

C.体格检查

D.实验室检查

答案：B。解析：详细询问病史可以了解孕妇既往的健康状况、家族史、孕产史等，有助于识别高危因素；体格检查能发现孕妇身体的异常体征；实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能等可辅助判断孕妇的身体状况。而仅依靠超声检查是不够的，超声检查主要用于评估胎儿的生长发育、结构等情况，不能全面识别高危妊娠。

3.妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监测时，糖化血红蛋白的理想控制目标是：

A.5.5%

B.6.0%

C.6.5%

D.7.0%

答案：C。解析：对于妊娠期糖尿病孕妇，糖化血红蛋白的理想控制目标是6.5%，这样有助于减少母婴并发症的发生。

4.孕妇有心脏病史，妊娠期间心脏负担加重，最易发生心力衰竭的时期是：

A.妊娠20-22周

B.妊娠24-26周

C.妊娠28-30周

D.妊娠32-34周

答案：D。解析：妊娠32-34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担最重，有心脏病史的孕妇在此期间最易发生心力衰竭。

5.以下关于前置胎盘的筛查，说法错误的是：

A.妊娠早期超声检查发现胎盘前置状态可诊断为前置胎盘

B.妊娠晚期超声检查是诊断前置胎盘的主要方法

C.阴道检查一般不主张用于前置胎盘的诊断

D.MRI对诊断前置胎盘有一定的价值

答案：A。解析：妊娠早期超声检查发现胎盘前置状态，多数在妊娠晚期可自行上移，不能在妊娠早期就诊断为前置胎盘。妊娠晚期超声检查是诊断前置胎盘的主要方法；由于阴道检查可能导致前置胎盘部位出血，一般不主张用于前置胎盘的诊断；MRI对诊断前置胎盘有一定的价值，尤其对于一些复杂情况的判断。

6.胎儿窘迫的早期表现是：

A.胎心率加快

B.胎心率减慢

C.羊水胎粪污染

D.胎动减少

答案：A。解析：胎儿窘迫早期，胎儿会出现代偿性心率加快，随着缺氧加重，才会出现胎心率减慢、羊水胎粪污染、胎动减少等表现。

7.高危妊娠孕妇进行电子胎心监护时，出现晚期减速，提示：

A.胎儿储备能力良好

B.胎儿可能有缺氧情况

C.子宫收缩过强

D.孕妇过度紧张

答案：B。解析：晚期减速是指胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30-60秒，提示胎儿可能有缺氧情况。胎儿储备能力良好一般表现为正常的胎心监护图形；子宫收缩过强可能导致胎心率变化，但晚期减速主要提示胎儿缺氧；孕妇过度紧张一般不会直接导致晚期减速。

8.孕妇Rh血型阴性，其丈夫Rh血型阳性，胎儿发生新生儿溶血病的风险增加，首次妊娠时一般在妊娠多少周进行抗D免疫球蛋白注射预防？

A.24周

B.28周

C.32周

D.36周

答案：B。解析：对于Rh血型阴性孕妇，其丈夫Rh血型阳性，首次妊娠时一般在妊娠28周进行抗D免疫球蛋白注射预防，可降低胎儿发生新生儿溶血病的风险。

9.以下哪种情况不属于妊娠合并血小板减少的常见原因？

A.妊娠期高血压疾病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.缺铁性贫血

D.系统性红斑狼疮

答案：C。解析：妊娠期高血压疾病可导致血小板破坏增加；特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，可引起血小板减少；系统性红斑狼疮也可累及血液系统导致血小板减少。而缺铁性贫血主要是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，一般不会直接导致血小板减少。

10.对于有多次流产史的孕妇，再次妊娠时应重点关注的检查不包括：

A.染色体检查

B.内分泌检查

C.精液检查（其丈夫）

D.眼科检查

答案：D。解析：有多次流产史的孕妇，可能存在染色体异常、内分泌失调等问题，染色体检查可排除染色体异常因素；内分泌检查可了解孕妇的激素水平是否正常；精液检查其丈夫可排除男方因素导致的流产。眼科检查与多次流产史一般无直接关联。

多项选择题

1.高危妊娠的范畴包括以下哪些情况？

A.孕妇患有慢性疾病，如心脏病、糖尿病等

B.不良孕产史，如习惯性流产、死胎等

C.胎儿发育异常

D.孕妇年龄大于35岁

E.多胎妊娠

答案：ABCDE。解析：孕妇患