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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，58岁，车祸后右髋部疼痛、活动受限，X光显示股骨颈骨折，最适宜的治疗方法是？

A.闭合复位石膏固定

B.髓内钉内固定术

C.人工髋关节置换术

D.保守治疗

【参考答案】C

【解析】股骨颈骨折合并骨质疏松时，人工髋关节置换术可恢复关节功能，避免二次骨折风险。选项A适用于稳定性骨折且年龄＜50岁，B适用于中青年闭合性骨折，D仅适用于无移位且无并发症的骨折。

2、关于胫骨平台骨折手术入路，正确的是？

A.膝关节前正中切口

B.膝关节外侧入路

C.胫骨结节下方纵切口

D.腓骨小头外侧切口

【参考答案】C

【解析】胫骨平台骨折手术需暴露骨折部位，胫骨结节下方纵切口可充分显露平台前部，配合C臂透视调整内固定。选项A适用于髌骨骨折，B、D为微创手术入路，不适用于复杂骨折。

3、骨水泥型人工髋关节置换术后早期感染率最高的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.复方新诺明

D.羟苄西林

【参考答案】B

【解析】头孢曲松钠对金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌覆盖全面，骨水泥释放的酸性环境易导致青霉素类失效。选项C含磺胺类药物，易引发过敏；D为青霉素类，耐药风险高。

4、关于骨肉瘤的联合化疗方案，错误的是？

A.多柔比星+顺铂

B.环磷酰胺+甲氨蝶呤

C.顺铂+依托泊苷

D.长春新碱+顺铂

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤标准方案为顺铂+依托泊苷（C选项）或顺铂+多柔比星（A选项）。选项B组合用于睾丸癌，甲氨蝶呤对骨肉瘤疗效有限。选项D为非典型方案，未列入指南。

5、石膏固定时，下列哪种情况应避免使用？

A.踝关节扭伤

B.胫腓骨骨折

C.前臂尺骨鹰嘴骨折

D.足跟部软组织损伤

【参考答案】D

【解析】足跟部软组织损伤石膏固定易压迫血管神经，导致缺血性挛缩。选项A、B、C石膏固定可有效制动，但需注意固定范围不超过关节活动度。

6、脊柱侧弯Cobb角＞40°时，首选的手术方式是？

A.钛棒矫形术

B.内固定融合术

C.体外矫形器

D.物理治疗

【参考答案】B

【解析】Cobb角＞40°提示中度至重度畸形，需内固定融合术稳定脊柱。选项A适用于轻中度侧弯且椎体未完全闭合，选项C适用于＜20°的早期畸形，D仅用于术后康复。

7、关于股骨头坏死的治疗，错误的是？

A.早期应用骨水泥填充术

B.腓骨截骨术

C.同种异体骨移植

D.人工髋关节置换术

【参考答案】A

【解析】骨水泥填充术可能导致股骨头应力集中，加速坏死进展。选项B为Gibson截骨术，适用于Ⅰ期病变；选项C用于Ⅱ期伴骨缺损；D适用于Ⅲ期。

8、膝关节镜术后早期康复训练中，错误的是？

A.冰敷缓解肿胀

B.被动屈膝训练

C.主动直腿抬高

D.抗阻膝关节屈伸

【参考答案】C

【解析】术后24小时内进行冰敷（A），48小时后开始被动屈膝（B），1周后逐步进行抗阻训练（D）。主动直腿抬高（C）需避免在术后48小时内进行，以防关节不稳。

9、关于骨转移癌疼痛治疗，错误的是？

A.美索比妥缓释片

B.布洛芬缓释胶囊

C.丙酸氟替卡松

D.镇痛泵

【参考答案】B

【解析】骨转移癌疼痛首选阿片类药物（A、C、D）。布洛芬为NSAIDs，对骨痛疗效有限，且可能加重骨质疏松。选项C为糖皮质激素，用于控制炎症反应。

10、跟骨骨折手术入路错误的是？

A.跟骨外侧纵切口

B.跟骨纵切口

C.跟骨前侧弧形切口

D.腓骨后外侧切口

【参考答案】D

【解析】跟骨骨折手术需直视关节面，跟骨外侧纵切口（A）可直达关节，前侧切口（C）适用于波及前外侧的骨折。选项B适用于内侧骨折，D为跟腱后切口，不适用于关节面重建。

11、桡骨远端骨折的解剖学分类中，Colles骨折属于哪种类型？A.肱骨近端骨折B.股骨颈骨折C.桡骨远端骨折D.胫骨平台骨折

A.肱骨近端骨折

B.股骨颈骨折

C.桡骨远端骨折

D.胫骨平台骨折

【参考答案】C

【解析】Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折的典型代表，其解剖学分类明确属于桡骨远端骨折。其他选项涉及不同部位或骨折类型，与题干无关。

12、胫骨平台骨折后，哪种手术入路可避免损伤腘动脉？A.内侧入路B.外侧入路C.膝前正中入路D.经胫骨嵴入路

A.内侧入路

B.外侧入路

C.膝前正中入路

D.经胫骨嵴入路

【参考答案】B

【解析】外侧入路可避开腘动脉走行，术中出血少且视野清晰，是治疗胫骨平台骨折的常用入路。内侧入路易损伤血管神经，经胫骨嵴入路适用于后侧平台骨折。

13、骨筋膜室综合征的紧急处理措施中，哪项优先？A.抬高患肢B.切开减压C