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医师三基考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

下列哪种情况最易导致血压测量值偏高（）

A.袖带过宽B.袖带过松C.测量时患者剧烈运动后D.测量时患者手臂高于心脏水平

答案：C

解析：剧烈运动后血管收缩、心率加快，会使瞬时血压升高；袖带过宽会使测量值偏低，袖带过松会使测量值偏高但程度不及运动后，手臂高于心脏水平会使测量值偏低。

急性心肌梗死最早出现的特异性酶学指标是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.肌红蛋白D.肌钙蛋白

答案：A

解析：CK-MB在急性心梗发病后3-6小时开始升高，特异性较高；肌红蛋白升高早但特异性低；肌钙蛋白升高较晚（6-12小时）但持续时间长；LDH升高更晚（12-24小时）。

青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）

A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：肾上腺素可快速缓解过敏性休克的血管扩张、血压下降、支气管痉挛等症状，是抢救的首选药物；地塞米松为糖皮质激素，用于辅助抗过敏；异丙嗪为抗组胺药，缓解轻度过敏症状；葡萄糖酸钙用于对抗链霉素过敏或低钙抽搐。

正常成人空腹血糖范围是（）

A.2.8-5.6mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.4.4-7.0mmol/LD.5.0-7.8mmol/L

答案：B

解析：正常成人空腹血糖标准为3.9-6.1mmol/L；3.9mmol/L以下为低血糖，6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L需警惕糖尿病。

胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过（）

A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml

答案：B

解析：首次胸腔抽液量控制在500ml以内，避免因抽液过快过多导致胸腔压力骤降，引发肺水肿或循环衰竭；后续每次抽液量可适当增加，但一般不超过1000ml。

下列哪种疾病最易出现“三凹征”（）

A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉头水肿D.肺炎

答案：C

解析：“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）多见于上呼吸道梗阻，喉头水肿为急性上气道梗阻，症状典型；支气管哮喘、慢阻肺多表现为呼气性呼吸困难，肺炎多为混合性呼吸困难，一般不出现三凹征。

胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底B.胃体C.胃角和胃窦小弯侧D.胃窦大弯侧

答案：C

解析：胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯侧，此处胃酸分泌相对集中，且黏膜易受损伤；十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。

导尿术操作中，男性患者插入导尿管的长度约为（）

A.10-12cmB.12-14cmC.18-20cmD.20-22cm

答案：D

解析：男性尿道长约18-22cm，导尿管需插入20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm，确保气囊在膀胱内；女性尿道短（3-5cm），插入4-6cm即可。

下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌无效（）

A.头孢他啶B.哌拉西林C.左氧氟沙星D.红霉素

答案：D

解析：红霉素属于大环内酯类抗生素，主要针对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌，对铜绿假单胞菌无抗菌活性；头孢他啶、哌拉西林、左氧氟沙星均为铜绿假单胞菌感染的常用药物。

高血压急症的血压控制目标是（）

A.1小时内将血压降至正常范围B.1小时内将收缩压降至160mmHg以下C.2-4小时将血压降至140/90mmHg以下D.24小时内将血压降至正常范围

答案：B

解析：高血压急症需快速降压但避免骤降，1小时内将收缩压降至160mmHg以下、舒张压降至100-110mmHg，后续2-6小时逐步降至安全范围，24小时内不建议降至正常，以防器官灌注不足。

小儿高热惊厥首选的止惊药物是（）

A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛

答案：B

解析：地西泮（安定）起效快（1-2分钟），是小儿高热惊厥的首选止惊药；苯巴比妥钠起效慢（15-30分钟），多用于惊厥控制后的维持治疗；苯妥英钠多用于癫痫持续状态；水合氯醛为口服或灌肠用药，起效较地西泮慢。

成人胸外按压的深度是（）

A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2。

下列哪种情况提示上消化道出血停止（）

A.黑便次数增多B.呕血颜色由咖啡色转为鲜红色C.血红蛋白持续下降D.粪便隐血试