产房护士接生护理操作规范.docxVIP

产房护士接生护理操作规范

###一、产房护士接生护理操作规范概述

产房护士接生护理操作规范是保障母婴安全、确保分娩过程顺利的重要技术标准。本规范旨在指导产房护士在接生过程中遵循科学流程、严格执行无菌操作，并具备应急处理能力。规范内容涵盖接生前的准备、接生过程中的关键步骤、新生儿处理以及产后护理等环节，确保母婴健康。

###二、接生前的准备工作

接生前的准备工作是确保分娩过程顺利的关键环节，需严格按照以下步骤执行：

（一）环境准备

1.检查产房环境是否清洁、温湿度适宜（温度22-26℃，湿度50%-60%）。

2.确认急救设备（如氧气、吸引器、新生儿复苏器）处于备用状态。

3.铺设无菌产床，准备产包（包括消毒器械、纱布、新生儿护理用品等）。

（二）产妇准备

1.评估产妇生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），记录基础数据。

2.检查产妇宫缩情况，记录宫缩频率、强度及持续时间。

3.协助产妇采取合适体位（如侧卧位或半卧位），保持舒适。

（三）无菌准备

1.严格执行手卫生，穿戴无菌手套、手术衣及口罩。

2.对产妇外阴进行消毒，使用碘伏从上至下、由内向外消毒，待消毒液自然干燥。

3.检查无菌器械包是否完好，确保所有器械经高压灭菌处理。

###三、接生过程中的关键步骤

接生过程需密切监测母婴状况，严格按以下步骤操作：

（一）观察胎头娩出

1.当胎头拨露时，指导产妇深呼吸，避免过度用力。

2.使用导乐手法或产床支撑，缓慢协助胎头下降，观察胎头位置是否正常。

（二）胎头娩出后的处理

1.用无菌巾保护胎头，轻柔擦去胎儿口鼻羊水。

2.按压产妇会阴，协助胎头以枕前位旋转，避免产道损伤。

3.建立新生儿呼吸通道，准备接生者（如医生或助产士）进行断脐准备。

（三）断脐操作

1.在胎头娩出后1-2分钟内，用无菌线钳在脐带根部上方1-2厘米处夹紧。

2.剪断脐带，保持断面清洁，用消毒液（如75%酒精）消毒。

3.使用脐带夹固定，记录脐带长度（正常范围60-100厘米）。

（四）新生儿处理

1.将新生儿置于无菌垫上，清理口鼻黏液，保持呼吸道通畅。

2.评估新生儿呼吸状况，如需辅助，立即使用新生儿复苏器进行正压通气。

3.称重、测量身长，佩戴足跟血采集针（用于新生儿遗传病筛查）。

###四、产后护理与观察

接生完成后，需对产妇和新生儿进行系统护理：

（一）产妇护理

1.观察产妇阴道流血量，正常情况下产后2小时内出血量不超过200毫升。

2.检查会阴伤口，如有活动性出血或红肿，及时报告医生。

3.协助产妇排尿，预防尿潴留，记录首次排尿时间。

（二）新生儿护理

1.保持新生儿体温（正常范围36.5-37.5℃），使用保暖灯或包裹毯。

2.监测呼吸频率（正常30-60次/分钟），记录哭声是否有力。

3.确保母乳喂养顺利，指导产妇正确哺乳姿势。

（三）记录与交接

1.完整记录分娩过程（如分娩时间、产程时长、新生儿体重等）。

2.与医生或助产士交接母婴状况，确保后续治疗无缝衔接。

###五、应急处理措施

接生过程中可能遇到突发情况，需迅速响应：

（一）胎儿窘迫

1.立即给予产妇吸氧，监测胎心（正常120-160次/分钟）。

2.如情况恶化，准备紧急剖宫产手术。

（二）产后出血

1.使用宫缩剂（如催产素）促进子宫收缩。

2.如出血不止，立即报告医生进行子宫按摩或填塞止血。

（三）新生儿窒息

1.立即清理呼吸道，进行胸外按压（频率120次/分钟）。

2.如需气管插管，配合医生完成复苏操作。

###六、总结

产房护士接生护理操作规范的核心在于科学流程、无菌操作与应急准备。通过严格执行本规范，可有效降低母婴风险，保障分娩安全。护士需持续学习，提升专业技能，以应对复杂情况。

###二、接生前的准备工作（续）

（一）环境准备（续）

4.确认照明系统正常，确保操作区域光线充足，便于观察。

5.准备应急照明设备，以备停电使用。

6.检查空调或暖气系统，确保室温稳定，避免产妇受凉或过热。

7.清理产床周围杂物，确保空间宽敞，便于操作人员移动。

8.铺设无菌巾单，层次分明（通常是上层干燥无菌巾，下层吸水性好的巾），确保胎头娩出时无菌环境不受污染。

（二）产妇准备（续）

4.评估产妇心理状态，提供心理支持，缓解紧张情绪。可通过语言安慰、轻柔按摩等方式进行。

5.检查产妇饮食情况，若产程过长导致饥饿，可遵医嘱给予少量易消化食物（如流质）。

6.监测产妇皮肤状况，特别是会阴部是否有破损或感染迹象。

7.指导产妇适时用力，避免过度消耗体力。可通过数数或深呼吸的方式进行。

8.准备胎心监护仪，连接产妇及胎儿，持续监测胎心变化（正常胎心率为110-160次/分钟）。

（三）无菌准备（续）

4.