健康信息学 心脏骤停调查基本内容与数据规范发展报告.docx

健康信息学心脏骤停调查基本内容与数据规范发展报告

EnglishTitle:DevelopmentReportonBasicContentandDataSpecificationsforCardiacArrestInvestigationinHealthInformatics

摘要

心脏骤停是严重威胁人类生命健康的重大公共卫生问题，其高致死率和致残率已成为全球关注的焦点。本报告基于《健康信息学心脏骤停调查基本内容与数据规范》的制定背景，系统阐述了标准立项的目的意义、适用范围及主要技术内容。研究显示，我国心脏骤停救治效果与国际先进水平存在显著差距，院外心脏骤停患者存活出院率仅为1.3%，远低于美国的10.5%。造成这种差距的重要原因在于我国缺乏统一规范的心脏骤停调查标准。本标准的制定借鉴了国际Utstein模式的成功经验，结合我国国情，建立了涵盖院前急救系统和医疗机构的心脏骤停调查规范体系。通过规范调查对象、调查内容、数据采集方法和结果分析要求，本标准将为开展全国性心脏骤停流行病学和救治质量调查提供技术支撑，为实现健康中国2030战略目标提供重要保障。

关键词：

心脏骤停调查；健康信息学；数据规范；Utstein模式；院外心脏骤停；院内心脏骤停；流行病学调查；医疗质量改进

Keywords:

CardiacArrestInvestigation;HealthInformatics;DataSpecification;UtsteinStyle;Out-of-HospitalCardiacArrest;In-HospitalCardiacArrest;EpidemiologicalInvestigation;HealthcareQualityImprovement

正文

1.研究背景与意义

心脏骤停（CardiacArrest）是指心脏泵血功能突然终止，导致全身血流供应中断的危急临床状况。作为严重威胁人类生命健康的重大公共卫生问题，心脏骤停具有发病急、进展快、预后差等特点。患者一旦发生心脏骤停，将迅速进入临床死亡阶段，若不能及时获得有效的心肺复苏，将导致不可逆的生物学死亡。即使患者经抢救存活，也可能遗留严重的神经功能障碍，严重影响生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。

我国心脏骤停防治形势严峻。流行病学数据显示，我国心脏性猝死人数居全球首位，但救治效果远低于国际先进水平。具体而言，我国院外心脏骤停（OHCA）患者存活出院率仅为1.3%，神经功能预后良好率仅为0.8%；而美国相应指标分别达到10.5%和8.5%。院内心脏骤停（IHCA）的救治效果同样不容乐观，我国患者存活出院率为11.6%，神经功能预后良好率为8.3%，显著低于美国（26.4%、15.9%）和英国（23.1%、17.7%）等发达国家。

造成这种巨大差距的重要原因在于，欧美发达国家高度重视心脏骤停的流行病学特征和救治质量研究。这些国家通过建立全国性的心脏骤停调查体系，系统收集标准化数据，明确危险因素和救治环节中存在的问题，进而有针对性地开展质量改进，显著提高了患者存活率和预后质量。1991年，美国心脏协会（AHA）和欧洲复苏委员会（ERC）等权威机构共同制定了国际通用的Utstein模式，确立了心脏骤停与心肺复苏的术语定义、调查方法和结果报告规范。该模式经过30余年的不断完善，已成为全球心脏骤停调查的黄金标准。

基于我国特殊的国情、院前急救体系特点、医疗机构管理模式和人群特征，直接套用国际标准难以满足实际需求。因此，亟需制定符合我国国情的心脏骤停调查规范，通过统一的数据采集标准和调查方法，在全国范围内开展高质量的流行病学和救治质量调查，为提升我国心脏骤停救治水平提供科学依据，助力健康中国2030战略目标的实现。

2.范围与主要技术内容

2.1范围

本标准规定了心脏骤停调查的基本内容、数据采集方法、结果分析等方面的技术要求。适用于我国各级院前急救系统（EMS）和医疗机构开展的心脏骤停调查工作，为相关机构提供统一的技术规范。

2.2主要技术内容

2.2.1调查对象

标准明确将调查对象分为两类：一是院外发生心脏骤停（OHCA）并由院前急救系统接诊的患者；二是在医院范围内（包括急诊科、门诊、监护室、病房、手术室及公共区域等）发生心脏骤停（IHCA）的患者、家属及医务人员等。

2.2.2调查内容

院外心脏骤停（OHCA）调查内容包括：

-院前急救机构数据：EMS服务人口覆盖、呼叫量、心脏骤停接诊量等基础运营指标

-患者基础信息：人口学特征、既往病史、个人史等

-心脏骤停事件信息：发生时间、地点、病因、目击情况等

-复苏过程信息：EMS反应时间、旁观者复苏、除颤时机等关键时间节点

-医疗