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2025年乡村全科执业助理医师考试试题及答案

一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）

1.下列关于农村地区儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现，正确的是

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

E.膝内翻

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如夜惊、多汗、易激惹，骨骼改变不明显；方颅、鸡胸、手镯征、膝内翻均为激期（活动期）表现。

2.基层医疗机构对高血压患者进行健康管理时，需重点询问的内容不包括

A.吸烟饮酒史

B.每日盐摄入量

C.直系亲属高血压病史

D.近期体重变化

E.月经周期

答案：E

解析：高血压健康管理需关注危险因素（吸烟、饮酒、高盐饮食）、家族史及体重（与BMI相关）；月经周期主要与妇科疾病相关，非高血压管理重点。

3.农村地区细菌性痢疾最常见的病原体是

A.志贺痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.宋内痢疾杆菌

E.大肠杆菌

答案：B

解析：我国农村地区细菌性痢疾以福氏志贺菌（B群）为主，占60%70%，宋内菌（D群）多见于城市，志贺菌（A群）毒力最强但较少见。

4.下列符合乡村医生对2型糖尿病患者进行分类干预的是

A.空腹血糖7.2mmol/L，无并发症，建议2周内随访

B.空腹血糖10.1mmol/L，伴足部溃疡，立即转诊

C.空腹血糖6.8mmol/L，规律用药，无不适，3个月随访

D.空腹血糖5.9mmol/L，未规律用药，建议调整饮食

E.空腹血糖13.5mmol/L，无明显症状，继续原方案

答案：B

解析：分类干预中，空腹血糖≥11.1mmol/L或出现急性并发症（如足部溃疡）需立即转诊；空腹血糖6.17.0mmol/L（空腹血糖受损）无并发症者可2周内随访；规律用药且血糖控制达标（空腹＜7.0mmol/L）者每3个月随访1次。

5.关于农村地区急性有机磷农药中毒的现场急救，错误的是

A.立即脱去污染衣物

B.用热水反复冲洗皮肤

C.口服中毒者尽早催吐

D.保持呼吸道通畅

E.记录中毒时间、农药种类

答案：B

解析：有机磷农药污染皮肤时，应用肥皂水或清水冲洗（禁用热水，因热水可促进吸收）；口服中毒者在无禁忌（如昏迷、抽搐）时尽早催吐；需记录关键信息以指导后续治疗。

二、A2型题（每道题以一个简要病例出现，提出问题，选择最佳答案）

6.患者，男，65岁，农民，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天。吸烟30年，每日20支。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血常规：WBC12×10?/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎

D.肺结核

E.支气管哮喘

答案：B

解析：长期吸烟史+反复咳嗽咳痰＞2年（每年≥3个月）+桶状胸、过清音（肺气肿体征）+感染诱发加重（WBC及中性粒细胞升高），符合COPD急性加重表现；支气管扩张以反复咯血为特征，肺炎起病急、无长期病史，肺结核多有低热盗汗，哮喘以发作性喘息为主。

7.患儿，女，3岁，农村户籍，发热2天，体温39.5℃，伴流涕、畏光、流泪。查体：口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.手足口病

答案：A

解析：麻疹典型表现为发热34天出疹，前驱期有“麻疹黏膜斑”（Koplik斑，口腔颊黏膜白色小点，周围红晕），伴卡他症状（流涕、畏光、流泪）；风疹发热12天出疹，无黏膜斑；幼儿急疹热退疹出；猩红热有杨梅舌、全身充血性皮疹；手足口病可见手、足、口疱疹。

8.患者，女，42岁，务农，因“腹痛、腹泻3天”就诊。3天前食用剩饭后出现脐周绞痛，每日腹泻810次，为黏液脓血便，里急后重明显。查体：T38.5℃，左下腹压痛。粪常规：白细胞（+++），红细胞（+），可见巨噬细胞。最可能的病原体是

A.轮状病毒

B.霍乱弧菌

C.痢疾杆菌

D.沙门菌

E.大肠杆菌

答案：C

解析：黏液脓血便、里急后重、左下腹压痛、粪检大量白细胞及巨噬细胞，符合细菌性痢疾表现，病原体为痢疾杆菌；轮状病毒腹泻为蛋花汤样便，霍乱为米泔水样便，沙门菌多有呕吐、发热，大肠杆菌（如ETEC）多为水样泻。

9.患者，男，58岁，高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130140/8090mmHg。2天前农忙时突发头痛、恶心，测血压180/110mmHg，无肢体活动障