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急诊护理岗位工作经验分享
急诊,是医院这个庞大系统中一个特殊而关键的组成部分。这里,是生命与时间赛跑的最前沿,是各种急危重症患者集中、病情变化最快、抢救任务最重的“没有硝烟的战场”。作为一名在急诊护理岗位上工作多年的“老兵”,我深知这份工作的艰辛与不易,也深为这份工作所赋予的使命与价值而自豪。今天,我想结合自己的实践,与各位同仁,尤其是新加入急诊大家庭的伙伴们,分享一些心得体会,希望能为大家的职业成长提供些许借鉴。
一、急诊护理:不仅仅是“快”,更是“准”与“稳”的艺术
急诊工作的核心在于一个“急”字。患者病情急,家属心情急,医护人员的行动更要“急”。但这个“急”,绝不是忙中出错的慌乱,而是建立在扎实专业知识和丰富临床经验基础上的快速反应和精准判断。
我常对新同事说,急诊护士的第一要务是快速评估。当患者被推入抢救室的那一刻,我们的眼睛、耳朵、双手就要立刻“启动”。意识状态如何?呼吸是否顺畅?皮肤颜色、温度、湿度有无异常?有无明显的外伤或出血?这些初步的观察和判断,往往在几秒钟内就要完成,并为后续的抢救方向提供重要依据。
“准”是急诊护理的生命线。准确执行医嘱,准确给药,准确记录生命体征,准确进行各项操作(如静脉穿刺、气管插管配合、除颤等)。在急诊,任何一个微小的差错都可能延误病情,甚至危及患者生命。因此,我们必须养成严谨细致的工作习惯,“三查七对”绝不能流于形式,要真正内化于心,外化于行。
而“稳”,则是在“急”与“准”的基础上,对我们心理素质的更高要求。面对濒死的病人、情绪激动的家属、复杂多变的病情,护士自身首先要保持冷静和镇定。只有我们稳住了,才能有条不紊地执行抢救措施,才能给予患者和家属最需要的安全感。这种“稳”,是经历无数次实战磨砺出来的,是对自己专业能力的自信。
二、病情观察:于细微处见真章,预见重于应对
急诊患者的病情往往瞬息万变,有时表面看似平稳,实则暗流涌动。这就要求我们必须具备敏锐的病情观察能力,并且要动态、持续地进行。
我习惯将病情观察比作“侦探破案”,不放过任何一个细微的线索。比如,一个腹痛患者,除了关注疼痛的部位、性质、程度,我还会留意他的脸色、尿量、皮肤弹性,甚至是眼神的变化。一个术后发热的患者,除了监测体温,还要观察有无寒战、皮疹、意识改变,这些都可能提示不同的病因。
心电监护仪上跳动的数字和波形,不是冰冷的符号,而是患者生命体征的“语言”。我们要能读懂这些“语言”,理解其背后可能代表的病理生理变化。比如,心率突然增快或减慢,血压的细微波动,血氧饱和度的下降趋势,这些都可能是病情恶化的早期信号。预见病情变化的趋势,比单纯应对已发生的变化更为重要。及时发现“预警信号”,并迅速报告医生,采取干预措施,往往能为患者争取宝贵的救治时间,甚至逆转病情。
三、团队协作:急诊抢救的“生命线”
急诊抢救,从来不是一个人的战斗,而是一个团队的协作。医生、护士、技师、药师、护工……每个人都是这个链条上不可或缺的一环。
作为护士,我们是抢救团队中的重要执行者和协调者。在抢救过程中,要与医生默契配合,准确执行口头医嘱(事后务必及时补记并核对),快速准备抢救物品和药品。同时,要主动与其他科室沟通,比如通知检验科室急查项目,联系放射科安排紧急检查,协调手术室准备急诊手术等。
良好的团队协作,体现在清晰的沟通、明确的分工、主动的补位和相互的信任上。抢救时,大家目标一致,行动迅速,各司其职,又能相互支援。这种氛围的营造,需要长期的磨合和每个人的努力。一句“这个我来!”“需要帮忙吗?”往往能让整个抢救过程更加顺畅高效。
四、沟通技巧:抚慰心灵的“良药”
急诊患者和家属,往往处于极度的焦虑、恐惧甚至愤怒之中。有效的沟通,不仅能获取必要的病史信息,更能安抚他们的情绪,建立良好的医患关系。
沟通时,我们要学会换位思考,理解他们的处境和感受。要用通俗易懂的语言,向家属解释病情、治疗方案和可能的风险,避免使用过多专业术语,以免增加他们的困惑。说话的语气要温和、坚定,既要体现专业,也要传递关怀。
对于一些不幸的消息,更要讲究沟通的艺术和时机,选择合适的环境,用恰当的方式告知,给予家属情感上的支持。有时,一个真诚的眼神,一个轻轻的搀扶,比千言万语更有力量。当然,沟通也要有底线和原则,对于不合理的要求,要耐心解释,委婉拒绝。
五、情绪管理与职业素养:守护初心,行稳致远
急诊工作压力大,节奏快,经常面对生离死别,很容易产生职业倦怠。因此,学会情绪管理,保持积极乐观的心态至关重要。
找到适合自己的减压方式非常重要,无论是运动、阅读,还是与朋友倾诉。同时,要不断提升自身的职业素养,培养同理心、责任心和抗压能力。我们要清楚,我们的工作是与时间赛跑,与死神抗争,每一个细微的努力都可能挽救一个生命,一个家庭。这种职业的成就感和使命感,是支撑我们走下去
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