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感染科规定与规程

一、概述

感染科作为医疗机构中负责传染病预防、诊断、治疗和管理的核心部门，其规定与规程的制定和执行对于保障患者安全、控制感染传播、维护医疗秩序至关重要。本文档旨在系统梳理感染科的相关规定与规程，明确工作职责、操作流程和应急预案，确保医疗质量与安全。

二、感染科基本规定

（一）人员管理

1.所有进入感染科的工作人员必须接受严格的健康筛查，包括体温检测、流行病学史询问和必要的实验室检查。

2.工作人员需严格遵守手卫生规范，佩戴相应的个人防护用品（PPE），如口罩、手套、防护服等。

3.定期进行传染病防治知识和技能培训，考核合格后方可上岗。

（二）环境管理

1.感染科区域划分为清洁区、潜在污染区和污染区，并设置明显的标识。

2.定期对地面、墙面、医疗器械等进行清洁消毒，消毒频率根据风险等级调整（如普通病房每日消毒，隔离病房每班次消毒）。

3.医疗废物分类收集、暂存和转运，严格按照《医疗废物管理条例》执行。

（三）患者管理

1.新入院患者需进行传染病筛查，必要时进行隔离观察。

2.患者住院期间需遵守隔离规定，不得随意离开隔离区域。

3.出院或转科患者需进行终末消毒处理。

三、感染科核心规程

（一）感染诊断与报告

1.诊断流程：

(1)收集患者病史、症状、体征及实验室检查结果。

(2)结合流行病学特征进行综合判断。

(3)必要时进行病原学检测。

2.报告要求：

(1)疑似传染病患者需在2小时内报告医院感染管理科。

(2)确诊传染病患者需在4小时内上报至当地疾控部门。

（二）隔离与防护操作

1.隔离级别划分：

(1)咳嗽隔离：单间隔离，限制人员进出。

(2)密切接触者隔离：集中隔离观察，每日监测体温。

(3)重症监护隔离：负压隔离病房，加强PPE防护。

2.防护措施：

(1)佩戴医用外科口罩或N95口罩，根据风险选择防护服和护目镜。

(2)操作前后进行手卫生，避免接触患者口鼻眼等黏膜部位。

（三）消毒与灭菌规程

1.物理消毒：

(1)空气消毒：使用紫外线灯或循环风消毒机，每日不少于2小时。

(2)表面消毒：使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭，作用时间30分钟以上。

2.医疗器械灭菌：

(1)高风险器械需灭菌处理，如手术器械使用压力蒸汽灭菌。

(2)低风险器械可使用环氧乙烷或过氧化氢等离子体消毒。

（四）应急预案

1.职责分工：

(1)医生负责患者诊疗和隔离管理。

(2)护士负责防护操作和消毒执行。

(3)感染管理科负责技术指导和物资调配。

2.应急流程：

(1)发现聚集性疫情时，立即启动隔离病房，限制人员流动。

(2)启动区域消毒程序，增加物资储备。

(3)与疾控部门联动，配合流行病学调查。

四、总结

感染科的规定与规程是保障医疗安全和控制感染传播的基础。通过规范人员管理、环境管理、患者管理和操作流程，可以有效降低交叉感染风险，提升医疗质量。各医疗机构需根据实际情况细化本规定，并定期更新以适应新形势需求。

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**（续前文）**

**三、感染科核心规程**

（一）感染诊断与报告

1.诊断流程：

(1)病史采集：系统询问患者症状（如发热、咳嗽、腹泻等）、潜伏期、接触史（近期旅行史、就医史、动物接触史、同群发病情况等）、既往病史及疫苗接种情况。记录需详细、准确。

(2)体征检查：全面进行体格检查，重点关注体温、呼吸频率、肺部啰音、淋巴结肿大、皮肤黏膜病变等与感染相关的体征。

(3)实验室检测：

a.常规检查：包括血常规（白细胞计数及分类、淋巴细胞计数）、C反应蛋白（CRP）、肝肾功能、电解质等，评估感染反应及器官功能。

b.微生物学检测：根据怀疑的病原体，采集相应标本（如血液、呼吸道分泌物、尿液、粪便、脑脊液、脓液等）进行培养、药敏试验。注意标本采集规范，避免污染。

c.病原学检测：必要时进行病毒核酸检测（如PCR）、抗原检测、血清学抗体检测等，快速识别特定病原体。

(4)影像学检查：根据病情需要，进行胸部X光片、CT扫描、超声等检查，辅助判断感染部位和严重程度。解读影像结果需结合临床。

(5)综合判断：由感染科医师或具备相应资质的医师，依据病史、体征、实验室及影像学检查结果，参照《传染病诊断标准》（非特定国家/地区标准）进行诊断判断。疑似病例需明确诊断依据和可能病原体。

2.报告要求：

(1)疑似/确诊病例报告：医务人员一旦诊断或高度怀疑患者患有法定传染病（参照通用的传染病分类名录，非特定国家版本），应在规定时限内（例如，普通传染病24小时内，乙类传染病6小时内，甲类传染病2小时内）通过医院内信息系统或专用报告平台，向医院感染管理科和医务科（或相应临床科室负责人）报告。报告信息应包括患者基本信息、诊断结果、主要症状体征、接触