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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于成釉细胞瘤的描述，错误的是：（A）儿童期常见（B）多见于下颌前磨牙区（C）边界清楚（D）侵袭性较强

A.儿童期常见

B.多见于下颌前磨牙区

C.边界清楚

D.侵袭性较强

【参考答案】A

【解析】成釉细胞瘤好发于18-40岁，多见于下颌磨牙区，边界清楚但侵袭性强，儿童期发病率低（常见于釉母细胞瘤）。

2、角化粘液瘤的病理特征不包括：（A）由立方或柱状上皮构成（B）含角蛋白珠（C）基质玻璃样变（D）多见于口腔侧壁

A.由立方或柱状上皮构成

B.含角蛋白珠

C.基质玻璃样变

D.多见于口腔侧壁

【参考答案】B

【解析】角化粘液瘤由立方或柱状上皮覆盖，基质玻璃样变，但无角蛋白珠（角蛋白珠见于角化囊肿）。

3、根尖周炎最常见的病原菌是：（A）金黄色葡萄球菌（B）厌氧链球菌（C）变形链球菌（D）白色念珠菌

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧链球菌

C.变形链球菌

D.白色念珠

【参考答案】B

【解析】根尖周炎以厌氧链球菌感染为主，金黄色葡萄球菌多见于牙髓炎，白色念珠菌与真菌感染相关。

4、牙釉质发育不全最常见的原因是：（A）氟斑牙（B）维生素D缺乏（C）龋病（D）外伤

A.氟斑牙

B.维生素D缺乏

C.龋病

D.外伤

【参考答案】A

【解析】氟摄入过量导致釉质发育不全，维生素D缺乏影响牙根发育，龋病和外伤可能继发釉质改变。

5、颌骨放射性骨坏死的分期中，最严重的是：（A）骨坏死早期（B）骨坏死进展期（C）骨坏死修复期（D）骨坏死后遗症期

A.骨坏死早期

B.骨坏死进展期

C.骨坏死修复期

D.骨坏死后遗症期

【参考答案】D

【解析】后遗症期骨结构不可逆破坏，功能丧失，早期和进展期尚有修复可能。

6、颌骨囊肿中，囊壁衬以鳞状上皮的是：（A）角化囊肿（B）牙源性黏液囊肿（C）牙源性胶样囊肿（D）鼻腭囊肿

A.角化囊肿

B.牙源性黏液囊肿

C.牙源性胶样囊肿

D.鼻腭囊肿

【参考答案】A

【解析】角化囊肿囊壁衬以复层鳞状，其他囊肿多衬以立方或柱状上皮。

7、急性牙髓炎的疼痛特点是：（A）持续性钝痛（B）阵发性自发性痛（C）冷热刺激痛（D）夜间痛加重

A.持续钝痛

B.阵发性自发性痛

C.冷热刺激痛

D.夜间痛加重

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为阵发性自发性，夜间痛加重，冷热刺激痛更常见于牙本质敏感。

8、角化粘液瘤的治疗原则是：（A）完整摘除（B）局部切除（C）化疗（D）放疗

A.完整摘除

B.局部切除

C.化疗

D.放疗

【参考答案】A

【解析】角化粘液瘤需完整摘除以防止复发，局部切除易残留。化疗和放疗非首选。

9、根尖周肉芽肿的病理特征是：（A）脓肿形成（B）肉芽组织包裹坏死灶（C）纤维组织增生（D）钙化形成骨小梁

A.脓肿形成

B.肉芽组织包裹坏死灶

C.纤维组织增生

D.钙化形成骨小梁

【参考答案】B

【解析】根尖周肉芽肿由肉芽组织包裹根尖周炎的坏死牙髓和牙骨质。

10、牙釉质着色症的病因不包括：（A）四环素沉积（B）茶和咖啡（C）吸烟（D）外伤

A.四环素沉积

B.茶和咖啡

C.吸烟

D.外伤

【参考答案】D

【解析】外伤可能导致牙釉质缺损，但着色症主要与色素沉积相关（如四环素、茶、咖啡、吸烟）。

11、龋病的病理解剖过程中，最早累及的硬组织结构是？

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙髓

D.牙周膜

【参考答案】B

【解析】龋病初期由细菌代谢产物腐蚀牙釉，但矿化不良的牙本质更易被酸蚀脱矿，形成龋损。牙髓受累是继发感染后的结果，牙周膜破坏是终末期表现。

12、牙周炎的主要致病因素是？

【】A.吸烟B.细菌感染C.遗传因素D.饮食结构

【参考答案】B

【解析】牙周炎的病理基础是牙菌斑中的产牙菌素菌（如牙龈卟啉单胞菌）引发牙龈炎和牙周袋炎。吸烟（A）和遗传（C）是重要危险因素，但病原菌感染是核心机制。

13、口腔扁平苔藓的病理特征不包括？

A.角化过度

B.棘层增厚

C.真皮层淋巴细胞浸润

D.基底层增生

【参考答案】D

【解析】典型表现为角化过度（A）伴棘层增厚（B），真皮层见带状浸润（C）。基底层增生（D）见于白斑或癌变，非扁平苔藓特征。

14、口腔癌的TNM分期主要依据？

A.WHO分级

B.AJCC8版

C.UICC系统

D.FDI指数

【参考答案】B

【解析】AJCC第8版（B）是国际通用标准，定义原发肿瘤（T）、淋巴结（N）、远处转移（M）的分期系统。WHO（A）主要用于组织学分型，UICC（C）为预后评估工具。

15、根尖周炎的疼痛特点是？

A.阵发性剧痛