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2025年事业单位笔试-山西-山西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肾结石的碎石术，以下哪种方法不适用于直径大于2cm的结石？A.体外冲击波碎石术B.经皮肾镜碎石术C.腹腔镜肾切除术D.输尿管镜碎石术

A.体外冲击波碎石术

B.经皮肾镜碎石术

C.腹腔镜肾切除术

D.输尿管镜碎石术

【参考答案】C

【解析】直径＞2cm的结石通常采用经皮肾镜或输尿管镜碎石术，腹腔镜肾切除术多用于结石合并肾实质损伤或反复感染的情况，属于开放手术范畴。

2、膀胱癌早期诊断的主要方法是？A.尿常规检查B.膀胱镜检查C.超声检查D.CT平扫

A.尿常规检查

B.膀胱镜检查

C.超声检查

D.CT平扫

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜并取活检，是确诊膀胱癌的金标准。其他检查如超声、CT用于评估肿瘤分期，尿常规仅提示异常指标。

3、肾积水治疗原则是？A.限制饮水B.使用利尿剂C.解除梗阻D.导尿引流

A.限制饮水

B.使用利尿剂

C.解除梗阻

D.导尿引流

【参考答案】C

【解析】肾积水核心病因是梗阻，治疗需通过手术或支架置入解除梗阻，导尿仅适用于急性严重情况。

4、尿路感染的常见致病菌是？A.大肠埃希菌B.链球菌C.球菌D.念珠菌

A.大肠埃希菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.念珠菌

【参考答案】A

【解析大肠埃希菌占尿路感染病原体的80%-90%，其他菌种多见于复杂性感染或免疫力低下患者。

5、肾移植术后预防排异反应的一线药物是？A.糖皮质激素B.环孢素C.他克莫司D.吗啡

A.糖皮质激素

B环孢素

C.他克莫司

D.吗啡

【参考答案】B

【解析】环孢素是器官移植后的一线免疫抑制剂，糖皮质激素用于急性排斥反应，他克莫司为二线用药。

6、睾丸肿瘤中恶性程度最高的是？A.睾丸支持细胞瘤B.睾丸生殖细胞瘤C.睾丸间质细胞瘤D.睾丸肉瘤

A.睾丸支持细胞瘤

B.睾丸生殖细胞瘤

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸肉瘤

【参考答案】B

【解析】生殖细胞瘤占睾丸恶性肿瘤的95%，其中非精原细胞瘤恶性程度最高，肉瘤罕见但侵袭性强。

7、路结石绞痛发作时，应立即进行的处理是？A.跳跃运动B.热敷痛点C.口服解痉药D.立即手术

A.跳跃运动

B.热敷痛点

C.口服解痉药

D.立即手术

【参考答案】A

【解析】跳跃运动通过重力加速度加速结石排出，是结石症急性期的首选非药物疗法。

8、前列腺增生患者出现晨起排尿困难加重，最可能的病因是？A.膀胱颈梗阻B.尿道狭窄C.前列腺体积增大D.膀胱结石

A.膀胱颈梗阻

B.尿道狭窄

C.前列腺体积增大

D.膀胱结石

【参考答案】C

【解析】前列腺增生直接导致尿道外口受压，晨起腺体充血水肿时症状加重，与前列腺体积增大直接相关。

9、肾结核的典型临床表现不包括？A.肉眼血尿B.午后低热C间歇性尿频D.骨盆区压痛

A.肉眼血尿

B.午后低热

C.间歇性尿频

D.骨盆区压痛

【参考答案】D

【解析】肾结核晚期可致肾周围脓肿，出现骨盆区压痛，但典型表现为午后低热、血尿、尿频、盗汗，压痛非特异性症状。

10、输尿管镜取石术后常见并发症是？A.出血B.感染C.尿路狭窄D.肾周血肿

A.出血

B.感染

C.尿路狭窄

D.肾周血肿

【参考答案】C

【解析】输尿管镜反复操作易导致尿道黏膜损伤，术后1-2周可形成瘢痕性狭窄，出血多见于术中或术后24小时内。

11、山西某三甲医院收治一名45岁男性患者，主诉进行性排尿困难伴血尿3个月。影像学检查显示前列腺增大，PSA18.5ng/mL。该患者最可能的诊断是？

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.膀胱癌

D.尿路结石

【参考答案】B

【解析】前列腺癌高危因素包括年龄40岁、PSA持续升高。PSA10ng/mL需结合影像学检查，结合前列腺增大和血尿，符合前列腺癌典型表现。选项A前列腺增生多见于50岁以上男性，PSA通常4ng/mL，且以膀胱刺激症状为主。

12、关于肾结石的治疗，哪种情况首选体外冲击波碎石（ESWL）？

A.结石直径2cm

B.结石位于输尿管第三狭窄处

C.结石表面有肉眼血尿

D.合并尿路感染

【参考答案】A

【解析】ESWL适用于直径≤2cm的肾结石，且无尿路梗阻或感染。选项A结石直径2cm可能需要手术干预（如腹腔镜取石）。选项B输尿管第三狭窄处结石易导致梗阻，需优先解除。选项C血尿是常见并发症，但非禁忌症。选项D感染需先控制炎症。

13、山西某医院对肾移植术后患者进行用药指导，以下哪种药物需监测血药浓度？

A.环孢素

A.甲基泼尼松龙

B.硝苯地平

C.伏立诺他

【参考答案】A

【解析】环孢素属于钙调磷酸酶抑制剂，治疗窗