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2025年事业单位笔试-山西-山西医学影像（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因胸痛就诊，医生建议进行影像学检查。下列哪种检查对诊断肺炎最适用？

A.X线胸片

B.CT肺动脉造影

C.磁共振血管成像

D.超声心动图

【参考答案】A

【解析X线胸片对肺部组织穿透力强，可清晰显示肺实质炎症改变，是诊断肺炎的常规首选检查。CTPA适用于排查肺栓塞，MRI血管成像用于血管结构评估，超声心动图侧重心脏功能。

2、关于CT增强扫描，下列哪项描述正确？

A.仅用于鉴别肿瘤良恶性

B.增强扫描前需禁食6小时

C.对比剂过敏者禁用碘对比剂

D.适用于所有腹部疾病

【参考答案】C

【解析】碘对比剂过敏者禁用，需改用钆剂（但肾功能不全者慎用）。增强扫描前2小时禁食即可，6小时限制过严。CT增强对肿瘤分期、血管评估及出血鉴别有重要价值。

3、多发性硬化患者首选的影像学检查是？

A.X线平片

B.MRI

C.超声检查

D.磁共振波谱成像

【参考答案】B

【解析】MRI可清晰显示脑白质脱髓鞘斑块，T2加权像敏感性达98%。X线平片无特异性，超声无法穿透颅骨，MRS用于定量分析代谢异常。

4、关于超声检查的禁忌症，下列哪项正确？

A.肝区气体过多

B.甲状腺检查需耦合剂

C.甲状腺结节患者禁用

D.乳腺检查需压迫探头

【参考答案】A

【解析】气体过多（如胃胀气）会干扰超声图像，需改用CT或MRI。甲状腺检查需涂抹耦合剂减少声阻抗差异，乳腺检查需适度加压但非禁用。

5、诊断骨转移瘤最敏感的影像学方法是？

A.X线平片

B.骨扫描

C.螺旋CT

D.MRI

【参考答案】B

【解析】骨扫描可早期发现骨转移（敏感性＞90%），X线平片对早期骨破坏敏感度低（约50%）。CT和MRI用于评估骨转移范围及软组织侵犯。

6、关于CT伪影，下列哪项最常见？

A.金属伪影

B.运动伪影

C.磁敏感伪影

D.组织对比伪影

【参考答案】A

【解析】金属植入物（如关节假体）在CT扫描中产生严重伪影，需改用MRI。运动伪影多见于腹部检查，磁敏感伪影见于MRI检查，组织对比伪影是正常影像特征。

7、核医学检查中，以下哪种属于SPECT显像剂？

A.铝-131

B.锝-99m

C.钆-153

D.铯-137

【参考答案】B

【解析】锝-99m是SPECT常用显像剂，用于心肌灌注、脑血流等检查。铝-131用于甲状腺癌治疗，钆-153用于骨扫描，铯-137为γ射线源。

8、关于MRI检查的优缺点，下列哪项正确？

A.无创且无辐射

B.对钙化敏感度高

C.检查时间短

D.金属植入物绝对禁忌

【参考答案】A

【解析】MRI无电离辐射，适用于孕妇及儿童。缺点是对钙化敏感度低（X线更优），检查时间长（约30-60分钟），金属植入物需评估风险后谨慎检查。

9、诊断先天性心脏病最常用的影像学方法是？

A.X线心脏三位像

B.超声心动图

C.CT心脏造影

D.MRI心脏成像

【参考答案】B

【解析】超声心动图可实时观察心脏结构及血流，无创且价格低，是先天性心脏病首选检查。CTA适用于复杂病例评估，MRI用于术后随访。X线三位像仅显示心脏大小及位置。

10、MRI检查中，T2加权像对哪种组织最敏感？

A.脂肪组织

B.肝脏转移瘤

C.胶原纤维

D.脑脊液

A.T1加权像显示脂肪高信号

B.T2加权像显示转移瘤低信号

C.胶原纤维在T2像呈细线状低信号

D.脑脊液在T2像呈明显高信号

【参考答案】D

【解析】T2加权像通过延长T2弛豫时间突显高信号组织。脑脊液T2弛豫时间最长，呈显著高信号。选项D正确。选项A脂肪在T1像呈高信号；选项B转移瘤因纤维化在T2像呈低信号；选项C胶原纤维在T2像呈细线状低信号。

11、超声检查中，哪种现象可提示甲状腺结节恶性可能？

A结节边界清晰，无微钙化

B.结节内见网格状血流信号

C.结节后方伴声增强

D.结节内见囊性无回声区

A.恶性结节多边界模糊

B.恶性结节血流信号紊乱

C.恶性结节后方伴声衰减

D.囊性病变多见于良性结节

【参考答案】C

【解析】甲状腺恶性结节常因周围组织浸润导致后方声衰减。选项C正确。A恶性结节边界多模糊；选项B血流信号紊乱（高阻力血流）提示恶性；选项D囊性无回声区多见于良性结节。

12、X线检查中哪种征象提示肺炎进展？

A.肺野透光度增高，肺门缩小

B.肺叶实变伴支气管充气征

C.胸膜增厚伴钙化灶

D.肺纹理增粗伴KerleyB线

A.透光度增高多见于肺气肿

B.实变伴支气管充气征提示小叶实变

C.胸膜钙化多见于陈旧性