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2025年健康保险经纪合同协议条款

鉴于经纪公司（以下简称“经纪人”）具备相应的保险经纪业务资质，并接受投保人（以下简称“投保人”）的委托，就投保人购买健康保险事宜提供经纪服务；投保人愿意通过经纪人购买健康保险产品，并了解和认可经纪人提供的经纪服务。根据《中华人民共和国保险法》、《保险经纪机构监管规定》及相关法律法规的规定，经双方协商一致，达成以下协议条款：

第一条定义

1.1经纪人是指基于投保人的委托，独立承担相应法律责任，为客户提供健康保险产品信息咨询、方案设计、投保安排、协助理赔等经纪服务的保险经纪机构。

1.2投保人是指根据自身保障需求，委托经纪人购买健康保险，并同意支付经纪服务费用（若约定）的自然人或法人。

1.3保险人是指与投保人签订健康保险合同的保险公司。

1.4健康保险产品是指保险人依法提供的，以人的身体健康为保障对象的保险产品。

1.5经纪服务费用是指经纪人提供本协议约定的经纪服务而收取的费用，具体标准和支付方式依据本协议约定或相关法律法规执行。

第二条委托事项与服务范围

2.1投保人委托经纪人办理以下一项或多项经纪服务：

(1)了解和咨询各类健康保险产品的条款内容、保险责任、责任免除、等待期、续保条件、保险费率等信息；

(2)根据投保人的健康状况、经济实力和保障需求，设计个性化的健康保险产品组合方案；

(3)协助投保人准备投保所需的健康告知、身份证明、投保申请书等文件；

(4)协助投保人向保险人提交投保申请，并跟踪投保进度；

(5)在保险合同生效后，向投保人提供保险合同关键内容的解释说明，特别是重要条款如免责条款、等待期的内容；

(6)在投保人发生保险事故后，根据投保人的需求，协助其准备理赔所需材料，指导其办理理赔申请手续，并就理赔事宜与保险人进行沟通；

(7)投保人根据本协议另行委托的其他与健康保险相关的经纪服务。

2.2经纪人应在本协议约定的服务范围内，以专业、尽责的态度为投保人提供经纪服务。

第三条经纪人的权利

3.1经纪人有权要求投保人提供真实、准确、完整的健康状况、个人身份信息及投保需求，以便进行需求分析和方案设计。

3.2经纪人有权向保险人获取其代理的健康保险产品的完整、有效的产品信息资料。

3.3经纪人有权根据本协议约定以及保险人的佣金制度，向保险人请求支付提供经纪服务所产生的佣金。

3.4经纪人有权自主决定是否接受投保人的委托，以及选择向投保人推荐哪些保险产品。

3.5经纪人有权要求投保人配合完成投保申请、缴费、理赔协助等经纪服务所必需的环节。

3.6经纪人有权对保险人履行保险合同的情况进行监督，特别是涉及理赔环节的服务质量。

3.7经纪人有权按照法律法规和本协议约定，对在经纪活动中知悉的投保人、保险人的商业秘密和个人隐私信息进行保密。

第四条经纪人的义务

4.1经纪人应具备相应的专业知识和技能，遵守保险监管部门的规定和保险行业自律规范，以专业的态度和技能为投保人提供经纪服务。

4.2经纪人应向投保人提供其所推荐的健康保险产品的客观、全面的信息，不得进行任何形式的误导性陈述或隐瞒重要信息。

4.3经纪人应向投保人充分、清晰地解释保险合同的条款内容，特别是保险责任、责任免除、等待期、续保条件、保险金额、保险期间、保险费缴纳方式等对投保人权益有重大影响的内容，并应投保人的询问作出真实、合理的说明。

4.4经纪人应如实向保险人反映投保人的投保需求和信息情况。

4.5经纪人应以维护投保人的合法权益为首要目标，在提供经纪服务过程中保持独立、客观、公正的态度。

4.6经纪人应遵守保险人的授权范围进行操作，不得超出授权范围从事损害保险人或投保人利益的活动。

4.7经纪人应妥善保管与投保人、保险人相关的文件资料，并按照法律法规和本协议约定履行保密义务。

第五条投保人的权利

5.1投保人有权获得经纪人按照本协议约定提供的经纪服务。

5.2投保人有权要求经纪人提供关于健康保险产品、投保流程、理赔规则等方面的真实、全面、清晰的信息咨询。

5.3投保人有权了解经纪人的资质、服务范围、收费标准（若有）等信息。

5.4投保人有权自主决定是否接受经纪人的服务，以及选择购买哪些健康保险产品。

5.5投保人有权监督经纪人的服务行为，对经纪人的服务不满有权提出异议或投诉。

5.6投保人有权要求经纪人协助其履行保险合同，特别是涉及理赔申请等环节。

5.7投保人有权要求经纪人按照约定收取服务费用，并有权了解费用的构成和计算方式（若适用）。

第六条投保人的义务

6.1投保人应向经纪人如实陈述自己的健康状况、个人身份信息以及投保需求，并对所提供信息的真实性、准确性、完整性负责。若因提供虚假信息导致