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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肺炎的CT表现，以下哪项描述正确？.小叶性肺炎可见多发性节段性实变

B.大叶性肺炎呈均匀实变

C.粟粒性肺炎表现为双肺弥漫性粟粒样结节

D.支气管肺炎以小叶实变为特征

【参考答案】A

【解析】小叶性肺炎CT表现为多发性节段性实变，大叶性肺炎均匀实变（B），粟粒性肺炎CT示双肺弥漫性粟粒样结节（C正确但非本题最佳选项），支气管肺炎以小叶实变为特征（D正确但描述不够精准）。题目选项设计时需注意区分典型病理特征，正确答案为A。

2、关于骨折的影像学分期，分离期通常出现在以下哪一阶段？

A.骨痂形成期

B.血肿期

C.骨折线模糊期

D.软骨钙化期

【参考答案】B

【解析】骨折分期中，血肿期（B）后会出现分离期（骨痂形成期），骨痂形成期（A）后进入骨折线模糊期（C），软骨钙化期（D）为骨痂成熟阶段。本题需明确各期顺序，B正确答案。

3、肺栓塞的CT表现中，以下哪项最具特征性？

A.肺动脉截断征

B.毛细血管充盈缺损

C.肺门部血管扩张

D.肺实质网格样阴影

【参考答案】D

【解析】肺栓塞CT特征为肺实质网格样阴影（D），肺动脉截断征（A）见于严重栓塞，毛细血管充盈缺损（B）为间接征象，肺门部血管扩张（C）非特异性。需掌握直接征象与间接征象的区别。

4、肺结核的影像学特征中，哪项最符合活动期表现？

A.双肺上叶尖后段空洞

B.矢状面分布的网状结节

C.肺门淋巴结肿大伴钙化

D.胸膜增厚伴胸腔积液

【参考答案】B

【解析】活动期肺结核CT表现为上、中叶的网状结节（B），稳定期空洞多见于上叶尖后段（A），钙化淋巴结（C）提示陈旧病灶，胸膜增厚（D）多见于结核性胸膜炎。需区分活动期与稳定期影像差异。

5、下肢动脉炎的影像学检查中，以下哪项为首选？

A.超声多普勒

B.数字减影血管造影（DSA）

C.CT血管造影（CTA）

D.磁共振血管成像（MRA）

【参考答案】C

【解析】CTA（C）可无创显示下肢动脉解剖及狭窄，DSA（B）为金标准但属有创检查，超声（A）受血管位置限制，MRA（D）对钙化敏感度低。本题需明确不同检查的适应症。

6、脊柱骨折的MRI表现中，以下哪项最典型？

AT1加权像见椎体信号增高

B.T2加权像见椎体中央低信号

C.矛盾信号出现在椎旁软组织

D.椎弓根断裂呈连续性中断

【参考答案】B

【解析】椎体压缩骨折MRIT2像呈中央低信号（B），T1像信号增高（A错），矛盾信号（C）提示陈旧性损伤，椎弓根断裂（D）需结合解剖结构判断。本题需掌握MRI各加权像特征。

7、脑出血的CT表现中，哪项不正确？

A.出血后24小时呈等密度

B.出血后7天出现高密度影

C.出血后2周出现低密度

D.出血灶周围可见环状强化

【参考答案】A

【解析】CT显示脑出血24小时后为高密度（A错），7天逐渐变为等密度，2周后出现低密度（C对），环状强化见于出血吸收期（D对）。本题需掌握CT密度演变规律。

8、肝脓肿的MRI信号特征中，以下哪项正确？

A.T1加权像呈均匀低信号

B.T2加权像呈均匀高信号

C.T2加权像见低信号脓腔

D.增强扫描呈快进快出

【参考答案】D

【解析】肝脓肿T2像呈混杂信号（C错），脓肿周围水肿呈高信号，中心低信号（C为错误选项）。增强扫描呈快进快出（D对），符合脓肿特性。需注意T2像的复杂表现。

9、消化道大出血的紧急检查中，以下哪项为首选？

A.腹部立位平片

B.胃镜检查

C.肝功能检查

D.数字血管造影

【参考答案】B

【解析】胃镜（B）可直接观察消化道出血部位及止血，腹部平片（A）用于排除异位妊娠等，功能（）非急症检查，数字血管造影（D）属血管介入治疗。本题需明确急症诊疗流程。

10、关于肺癌磨玻璃结节的影像学特征，正确的是：（）

A.直径＞8mm，周围无晕征

B.直径≤6mm，周围无晕征

C.直径≤6mm，周围有晕征

D.实性成分＞20%

【参考答案】C

【解析】磨玻璃结节（GBN）的典型表现为直径≤6mm，周围存在轻度晕征，实性成分＜5%。选项C符合《肺结节良恶性鉴别指南（2023版）》的定义，而选项A、B、D均与标准不符。

11、糖尿病视网膜病变的分期中，微血管瘤和出血灶属于（）

A.无增生期

B.轻度增生期

C.中度增生期

D.重度增生期

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变分期中，无增生期包括微血管瘤