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2025年事业单位笔试-浙江-浙江精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3），双相情感障碍的核心特征是（）

A.持续情绪高涨或低落超过2周

B.情感症状与精神运动性障碍同时存在

C.情感发作间期完全缓解

D.情感症状与幻觉、妄想共存

ABCD

【参考答案】A

【解析】双相情感障碍的核心特征是情绪极端波动，符合CCMD-3中“情绪发作间期完全缓解”的描述。选项B是精神分裂症的核心特征，选项D常见于器质性精神障碍，选项C不符合双相障碍的间歇性特点。

2、治疗精神分裂症的首选药物（）

A.氯丙嗪50mg/d

B.奥氮平10mg/d

C.氟西汀20mg/d

D.奋乃静5mg/d

ABCD

【参考答案】B

【解析】奥氮平因疗效显著且副作用可控成为一线用药，CCMD-3推荐剂量为10-20mg/d。氯丙嗪为老药，需注意锥体外系反应；氟西汀属于抗抑郁药，不用于精神分裂症；奋乃静为典型抗精神病药，但需监测血药浓度。

3、心理评估中，SCL-90量表主要用于检测（）

A.认知功能

B.情感状态

C.行为表现

D.社会适应

ABCD

【参考答案】B

【解析】SCL-90量表包含9个因子，重点评估抑郁、焦虑、强迫等情感症状。韦氏智力测试用于认知评估，Yale-Brown强迫量表专测强迫症状，社会适应量表需单独使用。

4、精神科急救中，自杀未遂患者的首要处理是（）

A.心肺复苏

B.清洁口腔

C.建立静脉通路

D.记录生命体征

ABD

【参考答案】A

【解析】自杀未遂可能存在窒息风险，心肺复苏（CPR）优先于其他操作。建立静脉通路（C）适用于药物中毒但非首选，记录生命体征（D）需在生命体征稳定后进行。

5、精神科伦理要求中，知情同意需包含（）

A.治疗方案与风险

B.疗程费用与医保

C.研究目的与隐私

D.家属知情权

ABCD

【参考答案】A

【解析】知情同意核心是告知患者治疗方案及潜在风险，医保（B）属经济范畴，研究目的（C）涉及临床试验，家属知情（D）需患者本人授权。

6、康复训练中，针对木僵状态首选（）

A.言语治疗

B.运动疗法

C.感官刺激

D.社交治疗

ABCD

【参考答案】C

【解析】木僵患者需通过感官刺激（如音乐、触觉）激活意识，言语治疗（A）适用于失语症，运动疗法（B）用于肌张力障碍，社交治疗（D）适用于康复后期。

7、苯二氮?类药物的常见副作用是（）

A.嗜睡

B.共济失调

C.精神依赖

D.过敏反应

ACD

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类药物典型副作用为嗜睡（A），共济失调（B）多见于锂盐治疗，精神依赖（C）为阿片类药物特征，过敏反应（D）需立即停药。

8、偏执型精神分裂症最突出的症状是（）

A.情感淡漠

B.妄想系统

C.痴呆状态

D.意志减退

ABCD

【参考答案】B

【解析】偏执型以系统性妄想（如被害、嫉妒妄想）为核心症状，情感淡漠（A）多见于情感平淡型，痴呆（C）属阴性症状，意志减退（D）为慢性期表现。

9、职业健康检查中，精神科筛查需排除（）

A.智力缺陷

B.轻度焦虑

C.强迫症状

D.智能障碍

ABCD

【参考答案】B

【解析】职业健康筛查需排除可能影响工作能力的疾病，轻度焦虑（B）属正常范围，强迫症状（C）和智能障碍（D）需专业评估，智力缺陷（A）与智能障碍（D）表述重复。

10、根据DSM-5标准，哪种症状精神分裂症的核心症状？A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.认知障碍

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.认知障碍

【参考答案】C

【解析】精神分裂症核心症状为阳性症状（幻觉、），情感淡漠属于阴性症状。认知障碍（D）是共病继发表现。

11、浙江省医保目录中，哪种抗精神病药物报销比例最高？A.奥氮平B.利培酮C.喹硫平D.氯丙嗪

A.奥氮平

B.利培酮

C.喹硫平

D.氯丙嗪

【参考答案】A

【解析】奥氮平因价格较高被纳入乙类目录，报销比例5070%；氯丙嗪等老药报销比例较低且存在副作用限制。

12、精神科会诊时，医生要求患者完成哪些评估量表？A.MMSEB.PANSSC.SCL-90D.HAMA

A.MMSE

B.PANSS

C.SCL-90

D.HAMA

【参考答案】B

【解析】PANSS（精神病理量表）用于精神分裂症评估，MMSE（简易智力状态检查）和SCL-90（症状自评量表）