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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，38岁，左下肢红肿热痛，边界不清，局部温度升高，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的中医诊断为（）

A.痈疽

B.瘰疬

C.湿疮

D.瘭疽

【参考答案】A

【解析】痈疽以红肿热痛、边界不清为特征，舌脉表现为湿热瘀毒，痈疽诊断。B项瘰疬多见于颈部，C项湿疮以水疱浸淫为特点，D项瘭疽为毒蛇咬伤，均不符合题干表现。

2、治疗痈疽的常用方剂不包括（）

A.五五丹

B.仙方活命饮

C.黄连解毒汤

D.透脓散

【参考答案】A

【解析】仙方活命饮适用于红肿热痛的痈肿，黄连解毒汤用于热毒炽，透脓散适用于脓成未溃。五五丹主要用于溃疡创面，故为正确答案。

3、瘰疬的病机核心是（）

A.气滞血瘀

B.湿毒蕴结

C.痰瘀互结

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】瘰疬多因痰湿凝聚、气血瘀滞，形成瘰疬结块。A项气滞血瘀多见于肿瘤，B项毒适用于疮疡化脓，D项阴虚火旺多见于虚火牙痛。

4、治疗湿疮的常用外用药不包括（）

A.青黛散

B.龙胆泻肝汤

C.蛇床子汤

D.鱼石散

【参考答案】B

【解析】青黛散、蛇床子汤、鱼石散均为清热利湿外用方剂。龙胆泻肝汤为内服方，故为正确答案。

5、中医外科手术适应证中，肿已化脓，脓出局限应首选（）

A.切肿排脓

B.针灸疗法

C.热敷理疗

D.药物内服

【参考答案】A

【解析】中医外科手术原则肿未成脓消散，脓已成熟排脓。题干符合切开排脓指征，BCD均为非手术疗法。

6、治疗流注的方剂中，具有托毒生肌作用的是（）

A.桃核仁承气汤

B.透脓散

C.四妙勇安汤

D.普济消毒饮

【参考答案】B

【解析】透脓散含黄芪、当归等托毒之品，适用于脓成未溃的流注。A项活血化瘀，C项清热解毒，D项治疗咽喉肿痛。

7、中医外科感染性休克的主要病机是（）

A.气滞血瘀

B.湿热内蕴

C.气血两虚

D.痰瘀互结

【参考答案】B

【解析】感染性休克属中医逆证，多因湿热毒邪内陷，导致气营两燔、邪闭心窍。A项多见于肿瘤，C项为虚证，D项为慢性病。

8、中医外科五善七恶中，提示预后不良的是（）

A.阴阳和调

B.脉合色顺

C.气血流畅

D.腐肉未脱

【参考答案】D

【解析】五善为阴阳和、营卫和、气血和、饮食和、起居和，七恶包括腐肉未脱、脓血未止等。D项属于七恶范畴，提示预后差。

9、中医外科透脓散的组成药物不包括（）

A.党参

B.金银花

C.当归

D.皂角刺

【参考答案】B

【解析】透脓散由黄芪、当归、皂角刺、穿山甲、花粉、升麻、桔梗组成，具有托毒生肌作用。花为清热解毒药，故为正确答案。

10、中医外科痈疽的病因病机以哪种为主？A.湿毒凝聚B.火毒蕴结C.气血凝滞D.外感风寒

A.湿毒凝聚

B.火毒蕴结

C.气血凝滞

D.外感风寒

【参考答案】B

【解析】痈疽多因火毒蕴结，气血瘀滞，经络阻塞所致。湿毒多见于疮疡久溃不愈，外感风寒与痈疽的急性热毒证不符。

11、疔疮的致病特点是？A.毒邪走窜B.湿毒浸淫C.气滞血瘀D.外感风热

A.毒邪走窜.湿毒浸淫

C.气滞血瘀

D.外感风热

【参考答案】A

【解析】疔疮以毒邪走窜为特点，表现为迅速扩散的全身症状，与气滞血瘀或外感风热无关。湿毒浸淫多见于慢性疮疡。

12、鉴别痈疽与瘰疬的关键是？A.红肿范围B.是否有结核C.疼痛程度D.愈后瘢痕

A.红肿范围

B.是否有结核

C.疼痛程度

D.愈后瘢痕

【参考答案】B

【解析】痈疽以红肿热痛的化脓性病灶为特征，瘰疬则以颈部淋巴结结核和瘰疬结为特点。疼痛程度和瘢痕形成非主要鉴别点。

13、治疗痈疽时应遵循的原则是？A.温通散寒B.清热解毒C.滋阴润燥D.补气养血

A.温通散寒

B.清热解毒

C.滋阴润燥

D.补气养血

【参考答案】B

【解析】痈疽属热毒证，治疗以清热解毒、活血化瘀为主，辅以排脓止痛。温通散寒适用于寒凝证，滋阴润燥用于阴虚火旺。

14、五味消毒饮适用于哪种证型？A.湿热蕴结B.火毒炽盛C.气滞血瘀D.阴虚内热

A.湿热蕴结

B.火毒炽盛

C.气滞血瘀

D.阴虚内热

【参考答案】B

【解析】五味消毒饮由金银花、野菊花等清热解毒药组成，适用于火毒炽盛的痈疽初起，湿热蕴结多选用四妙散。

15、针灸治疗疔疮的常用穴位是？A.陷谷B.曲池C.颊车D.合谷

A.陷谷

B.曲池

C.颊车

D.合谷

【参考答案】D

【解析】合谷为全身要穴，具有清热解毒、消肿止痛作用，临床常用于疔疮、痈疽等热毒病症。陷谷主湿热，曲池