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2025年事业单位笔试-新疆-新疆消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者最常见的并发症是？A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.肝纤维化

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.肝纤维化

【参考答案】B

【解析】肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂是上消化道出血主因，占肝硬化并发症50%以上。肝性脑病多见于晚期，肝肾综合征与肾功能相关，肝纤维化是病理过程而非并发症。

2、急性胰腺炎早期治疗的首选药物是？A.胰酶制剂B.抗生素C.酸化胃液D.抑酸药

A.胰酶制剂

B.抗生素

C.酸化胃液

D.抑酸药

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎早期使用广谱抗生素（如头孢曲松+甲硝唑）预防胰腺脓肿，抑酸药仅用于重症。胰酶制剂可能加重胰腺损伤，酸化胃液无明确证据支持。

3、胃食管反流病（GERD）的药物治疗中，哪种是抑酸药物？A.磺酰脲类B.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.胰酶制剂

A.磺酰脲类

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.胰酶制剂

【参考答案】B

【解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制H+/K+-ATP酶阻断胃酸分泌，是GERD一线用药。H2受体拮抗剂（雷尼替丁）为二线选择，磺酰脲类用于糖尿病胃轻瘫。

4、新疆地区高发的饮食相关肝病是？A.乙肝病毒性肝炎B.酒精性肝病C.慢性胆汁淤积D.脂肪肝

A.乙肝病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.慢性胆汁淤积

D.脂肪肝

【参考答案】B

【解析】新疆因饮酒文化普遍，酒精性肝病发病率高于全国均值，且与维吾尔族饮食习惯（高脂高糖）协同加重肝损伤。乙肝发病率已因疫苗普及下降，慢性胆汁淤积多与胆道结石相关。

5、幽门螺杆菌感染的主要传播途径是？A.共用餐具B.空气传播C.接吻D.共用马桶

A.共用餐具

B.空气传播

C.接吻

D.共用马桶

【参考答案】A

【解析】幽门螺杆菌通过粪-口途径传播，共用餐具是直接接触传播的高危行为。空气传播证据不足，接吻和马桶接触传播概率极低。新疆农村地区因集体用餐习惯，感染率高于城市。

6、上消化道大出血患者出现“三联征呕血、黑便、休克）时，首选的紧急止血措施是？A.口服抑酸药B.食管胃底静脉曲张套扎C.胃内冲洗D.胃镜下止血

A.口服抑酸药

B.食管胃底静脉曲张套扎

C.胃内冲洗

D.胃镜下止血

【参考答案】D

【解析】胃镜下止血（如钛夹、注射硬化剂）可快速控制活动性出血，是上消化道大出血的首选。套扎适用于预防性治疗，冲洗无明确证据支持，抑酸药仅缓解症状。

7、糖尿病胃轻瘫的典型症状是？A.餐后上腹胀痛B.顽固性呃逆C.吞咽困难D.反复呕吐

A.餐后上腹胀痛

B.顽固性呃逆

C.吞咽困难

D.反复呕吐

【参考答案】A

【解析】糖尿病胃轻瘫表现为胃排空延迟，餐后上腹胀痛（早发性）或餐后呕吐（迟发性）是典型症状。顽固性呃逆多与膈肌受累相关，吞咽困难多见于食管病变。

8、肝性脑病最常见的诱因是？A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.服用抗生素

【选项

A.高蛋白饮食

B.便秘

C.感染

D.服用抗生素

【参考答案】A

【解析】肝性脑病急性发作80%由高蛋白饮食诱发，肠道氨生成增加导致血氨升高。便秘通过产氨和硫化氢加重病情，非直接诱因。

9、胃溃疡最常见的病因是？A.长期服用NSAIDsB.胃癌C.胃泌素瘤D.病毒性肝炎

A.长期服用NSAIDs

B.胃癌

C.胃泌素瘤

D.病毒性肝炎

【参考答案】A

【解析】非甾体抗炎药（如阿司匹林）抑制前列腺素合成，导致胃黏膜防御机制失衡，占胃溃疡病因的70%以上。胃泌素瘤（Zellini综合征）罕见，胃癌是继发并发症。

10、急性腹膜炎的典型体征是？A.肝脾肿大B.肠鸣音活跃C.腹肌板状硬D.肝颈静脉回流征阳性

A.肝脾肿大

B.肠鸣音活跃

C.腹肌板状硬

D.肝颈静脉回流征阳性

【参考答案】C

【解析】腹膜受炎症刺激导致腹肌紧张呈板状硬，是急性腹膜炎的特异性体征。肠鸣音活跃提示肠麻痹，肝颈静脉回流征阳性见于右心衰竭。

11、新疆地区消化内科患者因长期高脂饮食导致胰腺炎，最常见病因是？

A.胆源性胰腺炎

B.胰腺外伤

C.胰腺炎

D.胰腺结核

【参考答案】C

【解析】胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的60%-70%，尤其新疆饮食以牛羊肉为主，胆汁淤积易引发。选项C正确，其他选项不符合高脂饮食致病机制。

12、新疆牧民因长期食用未煮熟的羊肉导致腹泻，最可能引发的疾病是？

A.诺如病毒性肠炎

B.阿米巴痢