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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼最常见的症状是？

A.角膜上皮水肿

B.眼压急剧升高

C.房水混浊

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【】急性闭角型青光眼因房水循环受阻导致眼压急剧升高，典型表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，角膜上皮水肿（A）是角膜炎表现，房水混浊（C）多见于虹膜炎，瞳孔散大（D）常见于虹视或青光眼晚期。

2、白内障手术中，人工晶体植入的屈光度计算公式不包括？

A.1/2（前房深度-人工晶体厚度-角膜屈光度）

B.1/2（角膜顶点至晶状体后囊距离-人工晶体厚度）

C.1/2（角膜屈光度-人工晶体厚度）

D.1/2（眼轴长度-人工晶体厚度）

【参考答案】C

【解析】公式需结合眼轴长度、角膜屈光度及人工晶体厚度，C选项未考虑眼轴长度，错误。

3、角膜病中，下列哪种病变可导致角膜透明度下降？

A.角膜上皮水肿

B.角膜基质层水肿

C.角膜内皮细胞缺失

D.角膜神经丛破坏

【参考答案】C

【解析】角膜内皮细胞缺失（C）直接破坏角膜透明性，上皮水肿（A）和基质层水肿（B）多表现为雾状混浊，神经丛破坏（D）影响感觉而非透明度。

4、视网膜脱离的典型体征是？

A.玻璃体后拉感

B.眼底可见视网膜脱离褶皱

C.瞳孔散大

D.房水细胞增多

【参考答案】B

【解析】视网膜脱离时眼底可见视网膜脱离的锯齿状裂孔及脱离褶皱（B），玻璃体后拉感（A）是牵拉性脱离表现，瞳孔散大（C）与虹膜粘连相关，房水细胞增多（D）提示葡萄膜炎症。

5、斜视矫正手术中，用于改善垂直肌力的肌力最弱的是？

A.平衡rectus

B.外直肌

C.下直肌

D.内直肌

【参考答案】B

【解析】外直肌（B）为最薄弱直肌，常用于矫正垂直肌力不足内直肌（D）和下直肌（C）力量较强，上直肌（A）为最强大直肌。

6、糖尿病视网膜病变早期最常见的眼底改变是？

A.纤维化玻璃体

B.微血管瘤

C.视网膜静脉出血

D.视盘水肿

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变早期（非增殖期）以微血管瘤（B）为主，增殖期出现新生血管（未列）及纤维化（A），出血（C）和视盘水肿（D）多见于晚期。

7、眼睑病中，麦粒肿的病原体最常见的是？

A.链球菌

B.混合细菌

C.混合厌氧菌

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】麦粒肿（急性睑腺炎）多由金黄色葡萄球菌（B）引起，混合细菌感染较少见，链球菌（A）多致睑炎而非腺炎，酵母菌（D）多见于慢性眼睑炎。

8、干眼症最有效的诊断方法是？

A.泪液分泌测试

B.泪膜破裂时间

C.角膜荧光染色

D.瞳孔对光反射

【参考答案】C

【解析】角膜荧光染色（C）可清晰显示泪膜分布及蒸发区域，泪液分泌测试（A）和泪膜破裂时间（B）辅助评估，瞳孔反射D）与干眼症无关。

9、先天性内斜视矫正手术的最佳时机是？

【】A.3岁前B.5-7岁C.8-10岁D.12岁后

【参考答案】B

【解析】5-7岁（B）为斜视矫正黄金期，此时视觉发育完成且肌肉可塑性最强，3岁前（A）过早手术可能影响视觉发育，8-10岁（C）和12岁后（D）手术效果较差。

10、玻璃体切割术最常用于治疗？

A.眼内异物

B.视脱离

C.眼底血管阻塞

D.干眼

【参考答案】B

【解析】玻璃体切割术（B）主要用于视网膜脱离和眼内出血，眼内异物（A）需联合玻璃体切除术，眼底血管阻塞（C）以药物治疗为主，干眼症（D）无需此类手术。

11、糖尿病视网膜病变4期的主要特征是（）

.微血管瘤伴出血

B.黄斑水肿

C.新生血管形成

D.视网膜脱离

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变4期（PDR4）以新生血管形成为标志，是增殖期病变，需及时干预以预防并发症。选项C正确。A为2期表现，B为3期特征，D属于严重并发症（多见于PDR晚期或合并其他因素）。

12、急性闭角型青光眼的典型症状是（）

A.视力模糊伴头痛

B.虹视伴眼痛

C.畏光流泪

D.眼睑下垂

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼表现为虹视（看灯光有彩虹圈）、眼痛（眼眶及前额持续性疼痛）、畏光流泪三联征。选项B正确。A为慢性青光眼常见症状，C和D与眼表刺激或神经病变相关。

13、云南地区高发且需长期随访的眼部疾病是（）

A.翼状胬肉

B.干眼症

C.沙眼

D.高度近视

【参考答案】C

【解析】沙眼在云南等温带多雨地区高发，可导致角膜血管翳和睑内翻，需定期检查。选项C正确。A与紫外线暴露相关，B为常见病但非地域性高发，D与遗传及环境有关。

14、白内障手术的适应症不包括（）

A.视力低于0.3且影响生活

B.青光眼控制稳定

C.角膜透明

D.晶状体脱位