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2025年事业单位笔试-河南-河南儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸时，血清胆红素水平达到多少时需考虑光疗治疗？

A.1-5mg/dL

B.5-10mg/dL

C.10-12mg/dL

D.12-20mg/dL

【参考答案】D

【解析】新生儿黄疸光疗指征为血清总胆红素≥12mg/dL（超过205μmol/L），尤其是结合胆红素升高时，光疗可有效降低胆红素水平，预防胆红素脑病。其他选项中，1-5mg/dL为生理性黄疸，5-10mg/dL需密切观察，10-12mg/dL为光疗临界值。

2、儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.病毒性

D.肝炎病毒

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是5岁以下儿童肺炎的主要病原体（占比50%-70%），典型表现为发热、咳嗽、呼吸急促。支原体肺炎多见于学龄儿童，病毒性肺炎多伴季节性流行，肝炎病毒与肺炎无直接关联。

3、婴幼儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的钠浓度范围是？

A.50-75mmol/L

B.75-100mmol/L

C.100-125mmol/L

D.125-150mmol/L

【参考答案】C

【解析】WHO推荐ORS钠浓度为75-125mmol/L，既可纠正脱水又避免高钠血症。选项A钠浓度过低易加重脱水，D浓度过高可能引发高渗性脱水。

4、卡介苗的接种时间是？

A.出生后2周

B.3月龄

C.6月龄

D.12月龄

【参考答案】A

【解析】卡介苗需在出生后24小时内接种，用于预防结核病。3月龄后接种易受母体抗体干扰，6月龄起婴儿免疫系统尚未成熟，月龄时结核病感染风险已显著升高。

5、维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是？

A.鸡胸

B.O型腿

C.X型腿

D.方颅

【参考答案】A

【解析】佝偻病早期骨骼改变为肋骨串珠（鸡胸）、方颅，8-10月龄后出现下肢弯曲（O/X型腿）。选项B/C是中晚期表现，D是维生素A缺乏特征。

6、新生儿肺炎时，听诊最易闻及的体征是？

A.哮鸣音

B.湿啰音

C.干啰音

D.胸膜摩擦音

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎因肺泡渗出液增多，湿啰音发生率＞90%。干啰音多见于支气管炎，哮鸣音提示哮喘或异物，胸膜摩擦音见于胸腔感染。

7、营养性缺铁性贫血最常见于哪个年龄段？

A.6月龄-3岁

B.3-6岁

C.6-12岁

D.学龄期

【参考答案】A

【解析】6月龄后母乳铁含量不足（0.5mg/L）且辅食添加不足，导致缺铁性贫血发病率达20%-30%。3-6岁因饮食不均衡再次高发，6岁以上多因慢性失血。

8、儿童疫苗接种时，禁忌症包括？

A.感冒

B.慢性咳嗽

C.急性疾病

D.过敏史

【参考答案】C

【解析】急性疾病（如发热、腹泻）是疫苗接种绝对禁忌，需推迟接种。感冒（A）、慢性咳嗽（B）及过敏史（D）属相对禁忌或需评估后接种。

9、新生儿黄疸的光疗指征中，以下哪项不正确？

A.足月儿日龄＞72小时

B.总胆红素＞12mg/dL

C.每日上升＞5mg/dL

D.母乳性黄疸

【参考答案】D

【解析】母乳性黄疸胆红素水平通常＜12mg/dL且光疗无效，需观察至6-12月龄。选项A/B/C均为疗适应症。

10、肺炎患儿出现呼吸衰竭时，首选的辅助呼吸方式是？

A.鼻导管吸氧

B.氧气面罩

C.无创呼吸机

D.氧气雾化

【参考答案】C

【解析】无创呼吸机（如CPAP或BiPAP）可改善氧合和通气，适用于轻中度呼吸衰竭。鼻导管吸氧（A）氧流量＞5L/min可能引发氧中毒，雾化（D）仅缓解气道痉挛。

11、新生儿出生后24小时内未排尿，可能提示的疾病是？

A.脐炎

B.肺炎

C.肾功能衰竭

D.脐疝

【参考答案】C

【解析】新生儿出生后正常排尿时间在出生后10-30分钟，24小时未排尿需警惕肾功能问题。肾功能衰竭会导致体液失衡和代谢废物堆积，而脐炎、肺炎和脐均为常见术后并发症，与排尿障碍无直接关联。

12、儿童肥胖的BMI诊断标准（kg/m2）是？

A.≥25

B.≥20

C.≥18.5

D.≥17

【参考答案】B

【解析】世界卫生组织（WHO）将儿童肥胖定义为BMI≥20，结合年龄、性别差异制定标准。选项A适用于成人，C和D为正常和营养不良范围。

13、腹泻补液方案中，口服补液盐（ORS）的钠离子浓度范围是

A.30-75mmol/L

B.45-75mmol/L

C.50-75mmol/L

D.60-75mmol/L

【参考答案】B

【解析】WHO推荐ORS钠浓度为45-75mmol/L，既能有效纠正脱水又避免高钠血症。其他选项钠浓度超出安全范围或偏低。

14、5岁儿