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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、小儿肺炎卫气营血辨证中，以咳喘痰黏为特征的证型是（）

A.卫分证

B.气分证

C.营分证

D.血分证

【参考答案】B

【解析】小儿肺炎卫分证表现为发热微恶风、咳嗽、痰黏色白，气分证则见咳喘加重、痰黏稠，卫分证为初期，气分证为发展期。此题考查卫气营血辨证在肺炎中的分型应用，正确答案为B。

2、治疗小儿积滞（停食积滞）的首选方剂是（）

A.健脾消食片

B.保和丸

C.麻子仁丸

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】B

【解析】保和丸是治疗小儿食积的专用方，含山楂、神曲等消食化积药。麻子仁丸用于便秘，龙胆泻肝汤治肝胆湿热，健脾消食片为成药制剂。此题考查常见病证对应方剂，答案为B。

3、小儿夜啼证，若伴见面色青紫、呼吸急促，多属（）

A.心经实火

B.脾虚失运

C.卫外不固

D.肝郁气滞

【参考答案】A

【解析】心经实火证见夜啼、面红目赤，此题所述症状符合实火表现。脾虚失运多见食少便溏，卫外不固为自汗怕风，肝郁气滞与情绪相关。答案为A。

4、小儿咳嗽兼见痰黄稠、咽喉肿痛，治法应为（）

A.疏风清热

B.清热化痰

C.益气健脾

D.滋阴润肺

【参考答案】B

【解析】痰黄稠为痰热，咽喉肿痛为热毒，清热化痰可标本兼治。疏风清热用于风热咳嗽，滋阴润肺适用于阴虚咳喘。答案为B。

5、小儿夏季热（暑热病）的典型症状是（）

A.恶寒发热

B.发热持续3月以上

C.多汗

D.咳嗽

【参考答案】B

【解析】小儿夏季热以长期发热（持续3个月以上）为特征，伴多汗、口渴，属阳虚外不固证。恶寒发热属外感表证，咳嗽为肺系疾病表现。答案为B。

6、治疗小儿顿咳（百日咳）的方剂是（）

【】A.麻杏石甘汤B.桑菊饮C.救肺汤D.泻白散

【参考答案】C

【解析】救肺汤含桑白皮、杏仁等，专治顿咳。麻杏石甘汤治肺热咳喘，桑菊饮为桑叶、菊花组成，泻白散用于肺热咳嗽。答案为C。

7、小儿指纹浮露，色紫暗，提示（）

A.卫气分热

B.脾虚湿滞

C.阴虚火旺

D.气血两虚

【参考答案】D

【解析】指纹浮露指脉络清晰可见，色紫暗为气血运行不畅，提示气血两虚卫气分热指纹色鲜红，脾虚湿滞指纹淡红兼青。答案为D。

8、小儿推拿治疗积滞积食，常用穴位是（

A.膻中

B.足三里

C.章门

D.百会

【参考答案】C

【解析】章门为脾经原穴，按揉可消食化积。膻中调气机，足三里健脾胃，百会用于惊风。答案为C。

9、小儿腹泻属脾虚湿泻，最具特征性的舌苔是（）

A.薄白苔

B.黄腻苔

C.舌红少苔

D.舌淡胖有齿痕

【参考答案】D

【解析】脾虚湿泻舌苔厚腻、舌淡胖有齿痕，为脾虚湿盛之征。白苔为外感初起，黄腻苔多属湿热。答案为D。

10、小儿推拿治疗发热时，最常用的穴位是（）

A.外关穴

B.外劳宫

C.曲池穴

D.宣穴

【参考答案】B

【解析】外劳宫穴（位于手背第2、3掌骨之间）是小儿推拿退热要穴，通过温通经络、调和阴阳达到退热效果。其他选项：外关穴（疏风解表）、曲池穴（清热利湿）、十宣穴（清泄实热），但外劳宫更适用于小儿外感发热。

11、小儿夏季热的治疗原则是（）

A.滋阴润燥

B.清热利湿

C.益气健脾

D.泻火通便

【参考答案】B

【解析】小儿夏季热以夏季长期发热为主症，病机为暑热内蕴，治疗以清热利湿为主。导赤散加减（生地、木通、竹叶等）可清泻心经实火，配合防暑降温措施。其他选项：A适用于阴虚内热，C适用于脾虚湿困，D为实证便秘治法。

12、治疗小儿顿咳（百日咳）的常用方剂是（）

A.六味地黄丸

B.泻白散

C.桑菊饮

D.桔梗汤

【参考答案】C

【解析】桑菊饮（桑叶、菊花、连翘、杏仁等）具有清肺止咳、疏散风热作用，适用于顿咳初期痰热壅肺证。A为滋阴补肾，B为清肺平喘，D为宣肺利咽。

13、小儿推拿治疗便秘时，应重点刺激的穴位是（）

A.膳胃穴

B.腹结穴

C.枢穴

D.攒竹穴

【参考答案】B

【解析】腹结穴（肚脐上4寸）是小儿便秘要穴，通过揉腹结可促进肠道蠕动。A为健胃消食，C为调理肠腑，D为缓解便秘但非主穴。

14、小儿惊风的主症不包括（）

A.高热惊厥

B.角弓反张

C.频繁抽搐

D.呼吸暂停

【参考答案】D

【解析】惊风以高热、抽搐、意识障碍为特征，呼吸暂停属于呼吸衰竭并发症，非主症。A、B、C均为典型表现。

15、小儿咳喘属痰热壅肺证，最适宜的方剂是（）

A.麻杏石甘汤

B.桑白皮汤

C.养阴清肺汤

D.泻白散

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）可清热宣肺、止咳平喘，适用于