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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性牙髓炎的疼痛特点是？

A.冷热刺激痛

B.自发痛伴夜间加重

C.咀嚼痛

D.触痛明显

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎因神经末梢受炎症刺激引发自发痛，且疼痛在夜间或睡眠时因体温降低而加重。冷热刺激痛常见于牙本质敏感症，咀嚼痛多见于牙髓炎晚期或根尖周炎，触痛多见于牙龈炎。

2、根尖周炎的X线片典型表现是？

A.牙根短缩

B.牙槽骨板缺损

C.根尖透射区

D.牙周膜间隙增宽

【参考答案】C

【解析】根尖周炎X线显示根尖区透射区，周围骨质呈放射状硬化。牙槽骨板缺损多见于牙根折断，牙周膜间隙增宽见于牙周炎。

3、根管治疗适应症不包括？

A.急性牙髓炎

B.慢性髓炎

C.牙周炎

D.根尖周炎

【参考答案】C

【】根管治疗适用于牙髓炎（急慢性）及根尖周炎，牙周炎累及牙周组织而非牙髓或根尖周组织，无需根管治疗。

4、龋病早期（浅龋）的病变累及层面是？

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙髓

【参考答案】A

【解析】浅龋仅累及牙釉质，深龋累及牙本质深层，牙本质龋累及牙本质浅层至深层。牙骨质病变与龋病无关。

5、急性龈炎的主要致病菌是？

A.龈下菌斑优势菌

B.龈上菌斑优势菌

C.放线菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】龈下菌斑中的链球菌属（如伴放线放线菌）是急性龈炎的主要致病菌，龈上菌斑以放线菌、真菌为主。

6、根管预备的器械材料不包括？

A.K型锉

B.H型锉

C.镍钛锉

D.铜锉

【参考答案】D

【解析】现代根管预备以镍钛锉为主，K型锉用于弯曲根管，H型锉用于直根管，铜锉已淘汰。

7、牙槽脓肿的典型症状是？

A.牙龈出血

B.牙松动

C.张口受限

D.面部肿胀

【参考答案】C

【解析】牙槽脓肿因骨膜下积脓导致张口肌群受累，表现为张口受限；牙龈出血多见于牙龈炎，牙松动多为牙周炎或外伤。

8、根尖周炎疼痛定位最准确的是？

A.牙冠部

B.牙根中部

C.根尖区

D.颌骨骨膜下

【参考答案】C

【解析】根尖周炎疼痛定位在根尖区，牙冠部疼痛多由牙髓炎引起，颌骨骨膜下肿胀痛见于颌骨骨髓炎。

9、牙本质敏感症最常见的原因是？

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.牙釉质脱矿

D.牙骨质吸收

【参考答案】C

【解析】牙本质敏感症多因牙釉质脱矿导致牙本质小管开放，冷热刺激传导至牙髓引发痛觉。牙周炎和牙髓炎疼痛性质不同。

10、根管充填材料中生物相容性最佳的是？

A.玻璃离子

B.iRootSP

C.氯化锌丁香油

D.糊剂

【参考答案】B

【解析】iSP（含氧化锌）生物相容性优于玻璃离子和氯化锌丁香油糊剂，且抗压强度高，适合后牙充填。

11、龋的充填材料首选是？

A.玻璃离子

B.树脂

C.银汞合金.复合树脂

【参考答案】B

【】树脂材料生物相容性最佳，美观性高且收缩率低，浅龋至中龋的充填。玻璃离子适合乳牙或深龋（需垫底），银汞合金强度高但美观差，复合树脂多用于美学区域。

12、根尖周炎的抗生素首选是？

A.阿莫西林

B.甲硝唑

C.复方新诺明

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】根尖周炎多由厌氧菌感染引起，甲硝唑可抑制厌氧菌。阿莫西林对需氧菌有效但覆盖不全，复方新诺明为广谱抗生素但易耐药，多西环素为四环素类，非首选。

13、牙周袋深达3mm时，应首先考虑？

A.牙龈炎

B.牙龈增生

C.牙龈退缩

D.牙周袋炎

【参考答案】D

【解析】牙周袋形成是牙周炎的核心病理改变，袋深≥3mm提示牙槽骨吸收，需结合菌斑控制治疗。牙龈炎表现为袋浅（3mm）且附着水平正常，牙龈增生多为局部刺激。

14、急性牙髓炎疼痛特点是？

A.持续性钝痛

B.夜间痛加重

C.触痛明显

D.张口痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎因髓腔压力升高，呈自发性、阵发性，夜间因平躺时头位变化疼痛加重。触痛（C）和持续性钝痛（A）多见于根尖周炎，张口痛（D）与颞下颌关节。

15、颞下颌关节紊乱综合征的典型症状是？

A.张口受限伴关节弹响

B.颞部压痛

C.牙龈出血

D.咀嚼肌萎缩

【参考答案】A

【解析张口受限伴关节弹响是关节弹响综合征典型表现，可能伴关节疼痛。颞部压痛B）多见于偏头痛，牙龈出血（C）与牙周病相关，咀嚼肌萎缩（D）为长期张口受限的继发改变。

16、口腔溃疡最常见类型是？

A.疱疹性溃疡

B.糖尿病溃疡

C.白塞病溃疡

D.球形溃疡

【参考答案】A

【解析】复发性阿弗他溃疡（口腔溃疡）占口腔黏膜溃疡的80%，表现为圆形或椭圆形溃疡，边缘清晰，伴灼痛。疱疹性溃疡（A）为单纯疱疹病毒感染，多成簇分布；