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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎链球菌感染引起的肺炎，最典型的X线表现是？A.大叶实变伴空洞形成B.小叶实变C.磨玻璃影D.多发性节段性实变

ABCD

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌肺炎多表现为大叶实变，空洞形成是典型特征（如尖叶肺炎），其他选项对应不同病原体（如病毒性肺炎为小叶实变，SARS-CoV-2为磨玻璃影，克雷伯菌为多发性节段性实变）。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是？A.糖皮质激素吸入B.β2受体激动剂口服C.茶碱缓释片D.支气管扩张剂联合糖皮质激素

ABCD

【参考答案】D

【解析】GOLD指南明确推荐急性加重期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）联合吸入皮质激素，口服茶碱需注意肝毒性，β2受体激动剂口服吸收差。

3、哮喘急性发作时，首选的静脉用药是？A.甲泼尼龙B.茶碱C.氨茶碱D.糖皮质激素

ABCD

【参考答案】A

【解析甲泼尼龙可快速缓解炎症反应，氨茶碱需监测血药浓度，茶碱与氨茶碱区别在于缓释剂型。

4、肺脓肿的病原体以哪种最多见？A.厌氧菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌

ABCD

【参考答案】A

【解析】厌氧菌（如拟杆菌）占50%以上，混合感染常见，葡萄球菌多见于金葡菌肺炎。

5、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准是？A.Apnea-Hypnea指数≥30B.血氧饱和度≤90%C.打鼾伴日间嗜睡D.以上均正确

ABCD

【参考答案】D

【解析】诊断需满足至少3项：AHI≥30、血氧饱和度≤90%至少3次/小时、日间嗜睡、多导睡眠监测确诊。

6、胸外按压频率在成人心肺复苏中应为？A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.120-140次/分

ABCD

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南推荐成人按压频率100-120次/分，儿童与婴儿不同。

7、社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是？A.肺炎链球菌B.流感病毒C.肺炎克雷伯菌D.葡萄球菌

ABCD

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占CAP的50%-70%，流感病毒多引起病毒性肺炎。

8、肺栓塞溶栓治疗的禁忌症是？A.D-二聚体升高B.血压90/60mmHgC.心肌酶升高D.影像学未确诊

ABCD

【参考答案】B

【解析】收缩压90mmHg或舒张压60mmHg为溶栓禁忌，D-二聚体升高提示高凝状态，影像学未确诊时需溶栓治疗。

9、慢性支气管炎的确诊标准是？A.咳嗽咳痰≥3个月B.肺功能FEV1/FVC70%C.支气管扩张剂使用3周有效D.以上均正确

ABCD

【参考答案】D

【解析】需满足：A（持续3个月以上，每年≥2个月），B（肺功能降低），C（支气管扩张剂有效），三者缺一不可。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是（）

A.气候变化

B.运动强度增加

C.呼吸道感染

D.空气污染

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重80%由呼吸道感染引发，尤其是细菌性支气管炎或肺炎。气候变化（A）和空气污染（D）属于长期诱因，强度增加（B）与急性加重无直接关联。

11、肺结核的典型影像学表现是（）

A.胸膜增厚

B.结节状阴影

C.空洞形成

D.肺不张

【参考答案】C

【解析】肺结核典型影像为空洞形成（C），尤其是上叶空洞。胸膜增厚（A）多见于胸膜炎，结节状阴影（B）为结核结节，肺不张（D）与感染或炎症相关。

12、支气管哮喘的气道高反应性主要与哪种介质有关（）

A.组胺

B.白三烯

C.肝素

D.花生四烯酸

【参考答案】A

【解析】组胺（A）是哮喘气道高反应性的关键介质，快速释放引发炎症和痉挛。三烯（B）参与长期气道炎症，肝素（C）为抗凝剂，花生四烯酸（D）是炎症介质前体。

13、肺炎链球菌肺炎的病理特征以（）为主

A.脓肿形成

B纤维素样渗出

C.肺实变

D肺空洞

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎典型病理为纤维素样渗出（B），形成“绒毛心”征。脓肿形成（A）多见于厌氧菌感染，肺实变（C）为细菌性肺炎常见表现，肺空洞（D）见于真菌或结核。

14、肺栓塞最常见的危险因素是（）

A肿瘤

B.长期卧床

C.心瓣膜病

D.高血压

【参考答案】B

【解析】长期卧床（B）导致静脉血液淤滞，是肺栓塞最常见危险因素。肿瘤（A）和心瓣膜病（C）属于高凝状态诱因，高血压（D）与肺栓塞无直接关联。

15、肺气肿的病因