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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颞下颌关节脱位复位后应首选哪种固定方式？A.弹性绷带扎B.下颌间固定3周C.咬合板固定2周D.注射激素治疗

A.弹性绷带包扎

B.下颌间固定3周

C.咬合板固定2周

D.注射激素治疗

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位复位后需固定3周以上，弹性绷带和咬合板固定时间不足，激素治疗仅缓解症状。B正确。

2、关于颌骨骨折的描述，错误的是？A.下颌骨骨折多见于青壮年B.儿童颌骨骨折多为青枝骨折C.上颌骨骨折常合并鼻窦损伤D.颞下颌关节脱位可继发骨折

A.下颌骨多见于青壮年

B.儿童颌骨骨折多为青枝骨折

C.上颌骨骨折常合并鼻窦损伤

D.颞下颌关节脱位可继发骨折

【参考答案】D

【解析】颞下颌关节脱位不会直接导致骨折，常见继发骨折多因外力撞击。D错误。

3、口腔鳞癌的TNM分期中，T1指原发肿瘤最大直径为？A.≤2cmB.≤3cmC.≤4cmD.≤5cm

A.≤2cm

B.≤3cm

C.≤4cm

D.≤5cm

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版，T1为原发肿瘤≤2cm，B选项为T2标准。A正确。

4、种植牙手术的绝对禁忌症是？A.全身性疾病稳定期B.吸烟史C.骨密度不足.凝血功能障碍

A.全身性疾病稳定期

B.吸烟史

C.骨密度不足

D.凝血功能障碍

【参考答案】D

【解析】凝血功能障碍直接导致种植体术中出血失控，为绝对禁忌。D正确。

5、颞下颌关节紊乱综合征的保守治疗中，哪种方法无效？A.咬合调整B.肌松剂注射C.物理治疗D.抗炎药口服

A.咬合调整

B.肌松剂注射

C.物理治疗

D.抗炎药口服

【参考答案】B

【解析】肌松剂注射仅缓解急性疼痛，无法改善关节功能紊乱，长期注射可能加重关节损伤。B错误。

6、腺肿瘤中，良性病变占比最高的是？A.腮腺混合瘤B.黏液表皮样癌C.多形性腺瘤D.腺淋巴瘤

A.腮腺混合瘤

B.黏液样癌

C.多形性腺瘤

D.腺淋巴瘤

【参考答案】C

【解析】多形性腺瘤占腮腺良性肿瘤的80%，混合瘤为第二常见。C正确。

7、颞下颌关节强直最常见的原因是？A.外伤性脱位B.感染性关节炎C.类风湿关节炎D.正颌

A.外伤性脱位

B.感染性关节炎

C.类风湿关节炎

D.正颌手术

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎导致关节滑膜增生和骨赘形成，是关节强直的主因。C正确。

8、正颌手术的适应症不包括？A.咬合障碍B.面部不对称C.颞下颌关节强直D.阻塞性睡眠呼吸暂停

A.咬合障碍

B.面部不对称

C.颞下颌关节强直

D.阻塞性睡眠呼吸暂停

【参考答案】C

【解析】正颌手术主要针对咬合和面部畸形，关节强直需先行关节成形术。C错误。

9、下颌骨骨折固定材料中，哪种生物相容性最佳？A.钛板B.不锈钢板C.可吸收材料D.纤维网

A.钛板

B.不锈钢板

C.可吸收材料

D.纤维网

【参考答案】A

【解析】钛板生物相容性最佳且可降解，不锈钢板需二次手术取出，可吸收材料仅适用于临时固定。A正确。

10、口腔颌面部术后感染最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.杆菌C.厌氧菌D.白色念珠菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.白色念珠菌

【参考答案】C

【解析】颌面部厌氧菌检出率高达60%，尤其是术后伤口厌氧环境易滋生。C正确。

11、颞下颌关节脱位复位的关键时间窗口是？

A.24小时内

B.72小时内

C.1周后

D.3周后

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位在72小时内复位成功率最高，超过时间可能因关节囊纤维化导致复位困难。选项A时间过早，C/D时间过长，均增加手术风险。

12、种植牙骨结合的典型时间为？

A.1周

B3个月

C.6个月

D.12个月

【参考答案】B

【解析】种植牙术后骨结合需3-6个月完成，此时种植体与颌骨形成直接骨性连接。选项A时间过短，C/D时间过长，不符合临床实践。

13、颌面部深部感染的首选抗生素是？

A.克林霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

【参考答案】B

【解析】头孢曲松覆盖常见需氧菌，联合甲硝唑可应对厌氧菌感染（如选项D）。选项A对厌氧菌效果差，C为广谱但非首选。

14、下颌第一磨牙根尖定位最常用的影像学检查是？

A.牙片

B.CBCT

C.颌骨全景片

D.磁共振

【参考答案】B

【解析】CBCT三维成像可精准显示根尖位置及邻牙关系。选项A仅二维，C无法区分根尖，D软组织分辨率高但价格昂贵。

15、急性智齿冠周炎的全身治疗药物是？

A.地塞米松

B.甲硝唑