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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于活跃期延长（超过4小时）的评估和处理，正确选项是？

A.检查胎心监护、行阴道检查

B.立即行剖宫产

C.静脉滴注缩宫素观察30分钟

D.胎头吸引助产

【参考答案】C

【解析】活跃期延长需排除胎位异常、头盆不称等病因，缩宫素可刺激宫缩。若观察30分钟后宫口扩张仍不足，再考虑剖宫产。A选项未明确处理措施，B选项过早，D选项需排除胎儿窘迫。

2、新生儿Apgar评分8-10分提示？

A.新生儿窒息需抢救

B.生命体征正常，观察1小时

C.需吸氧改善呼吸

D.胎盘早剥

【参考答案】B

【解析】Apgar评分8-10分表示新生儿无窒息，生命体征稳定。C选项评分≤7时考虑，D选项与评分无关。B选项符合临床处理规范。

3、宫颈癌早期诊断的主要方法是？

A.宫颈细胞学涂片检查

B.超声引导下穿刺活检

C.宫颈锥切术

D.宫颈管造影

【参考答案】A

【解析】细胞学涂片（TCT）是宫颈癌筛查的初筛手段，发现异常需进一步活检。B选项适用于影像学异常，C为治疗手段，D非首选。

4、急性盆腔炎的首选抗生素是？

A.青霉素+甲硝唑

B.头孢曲松+灭滴灵

C.阿奇霉素+氟康唑

D.复方新诺明+甲硝唑

【参考答案】B

【解析】盆腔炎覆盖需氧菌（头孢曲松）和厌氧菌（甲硝唑），C选项阿奇霉素对厌氧菌无效，D选项复方新诺明含磺胺类药物，非首选。

5、产后出血的紧急处理措施不包括？

A.静脉注射缩宫素

B.骶前动脉结扎术

C.子宫切除术

D.冰袋冷敷腹部

【参考答案】D

【解析】冰袋冷敷仅用于子宫复旧不佳，紧急止血需药物、物理或手术干预。A、B、C均为有效止血方法。

6、关于妊娠期高血压疾病，下列哪项正确？

A.先兆子痫首选硫酸镁治疗

B.子痫期需监测尿蛋白定量

C.胎盘早剥时首选阴道分娩

D.痫前期血压应降至130/80mmHg

【参考答案】A

【解析】硫酸镁是子痫的首选治疗，B选项应监测尿蛋白定量，C选项需评估胎儿情况，D选项血压目标为140/90mmHg。

7、关于早产胎膜未破的保胎治疗，错误的是？

A.硫酸镁负荷剂量4g

B.地塞米松促进胎儿肺成熟

C.肌注黄体酮每日20mg

D.卧床休息避免用力

【参考答案】A

【解析】硫酸镁负荷剂量为4g（2g静脉推注+2g肌注），但需监测血镁浓度。B、C、D均为常规保胎措施。

8、关于产后抑郁症的识别，错误的是？

A.持续低落2周以上

B.伴睡眠障碍和食欲减退

C.需抗抑郁药物治疗

D.家属发现异常行为

【参考答案】C

【解析】产后抑郁以心理症状为主，药物治疗需在心理治疗基础上使用。A、B、D均为典型表现。

9、关于异位妊娠的手术方式，正确的是？

A.腹腔镜保守手术适用于孕周8周

B.开腹手术用于内出血

C.术后需补充叶酸预防妊娠

D.药物治疗失败后首选手术

【参考答案】B

【解析】A选项需排除胚胎发育情况，C选项术后无需常规补充叶酸，D选项首选药物（甲氨蝶呤）。B选项符合内出血处理原则。

10、关于妊娠期糖尿病的筛查，的是？

A.孕24-28周75g口服葡萄糖耐量试验

B.空腹血糖≥5.3mmol/L需干预

C.糖尿病母亲新生儿低血糖发生率低

D.首选胰岛素控制血糖

【参考答案】A

【解析】A选项为规范筛查时间，B选项需≥5.7mmol/L，C选项发生率约30%，D选项首选胰岛素。

11、妊娠期高血压的病理生理机制主要与以下哪种因素相关？A.子宫胎盘缺血B.血管内皮细胞损伤C.凝血功能障碍D.蛋白质尿

B

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压的病理生理基础是血管内皮细胞损伤导致血管通透性，引发全身血管阻力升高和浆液渗出，形成血管周围水肿及血液浓缩。其他选项为并发症或继发表现，非根本机制。

12、第一产程的主要特征是？A.宫口扩张至4cmB.规律性宫缩出现C.胎头进入骨盆D.宫口开全

B

【参考答案】B

【解析】第一产程指规律宫缩开始至宫口扩张至4cm，是宫缩强度逐渐增强的阶段。其他选项分别对应第二、第三产程或不同阶段特征。

13、新生儿窒息复苏第一步应优先处理？A.清理呼吸道B.建立静脉通路C.胸外按压D.吸氧

A

【参考答案】A

【解析】根据Apgar评分标准，清理呼吸道是首要步骤，确保气道通畅后再进行后续抢救。胸外按压和吸氧需在评估呼吸后实施。

14、患者，28岁，孕36周，规律腹痛伴阴道少量出血，最可能的诊断是？

A