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2025年护师类之主管护师通关提分题库及完整答案

一、单项选择题

1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。动脉血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.持续低流量吸氧（12L/min）

C.间断高流量吸氧

D.面罩纯氧吸入

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用持续低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）吸氧。

2.某急性胰腺炎患者入院后出现烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速、血压80/50mmHg，最可能的并发症是

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：B

解析：急性胰腺炎时，大量胰液外渗、腹腔积液、呕吐等可导致有效循环血容量急剧减少，引发低血容量性休克。患者表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等休克症状，符合低血容量性休克的特征。

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。其评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

4.患者女，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），规律服用甲巯咪唑治疗2年，近1个月出现乏力、食欲减退、双下肢水肿。实验室检查：TSH升高，FT3、FT4降低。最可能的原因是

A.药物性甲减

B.甲亢复发

C.合并肾炎

D.营养不良

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）过量可导致甲状腺功能减退，表现为TSH升高（反馈性）、FT3/FT4降低，同时出现乏力、水肿等甲减症状。结合患者用药史，首先考虑药物性甲减。

5.某剖宫产术后3天产妇，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味，子宫底脐下1指、压痛明显。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.切口感染

C.上呼吸道感染

D.泌尿系感染

答案：A

解析：剖宫产术后发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味）、子宫压痛是急性子宫内膜炎的典型表现。切口感染多表现为局部红肿热痛；上呼吸道感染以咳嗽、咽痛为主；泌尿系感染有尿频、尿急、尿痛。

6.患者男，50岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡止痛

C.绝对卧床休息

D.准备急诊PCI

答案：C

解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。同时需同时进行建立静脉通道、止痛等，但最优先的是制动。

7.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：呼吸50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：婴幼儿发热、咳嗽、气促，呼吸增快（＞40次/分），鼻翼扇动、三凹征，双肺细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的诊断。

8.患者女，60岁，高血压病史15年，未规律服药。今晨突发剧烈头痛、呕吐，意识模糊，血压220/130mmHg。最可能的并发症是

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

解析：高血压患者血压急剧升高（＞200/120mmHg），出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状，无局灶性神经体征，首先考虑高血压脑病。脑出血多有定位体征（如偏瘫）；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主。

9.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者胰岛素注射部位，错误的是

A.腹部（避开脐周5cm）

B.上臂三角肌下缘

C.大腿前侧

D.臀部外上象限

答案：无错误选项（但需注意：腹部吸收最快，大腿最慢，应根据血糖控制需求选择部位；若题目设置错误选项，可能为“脐周5cm内”）

10.患者男，35岁，因“开放性骨折”