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2025年事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、上海中医内科学中，肺胀的急性发作期治疗以哪项原则为主？A.补肺益肾B.宣肺肃降C.滋阴润肺D.温阳散寒

A.补肺益肾

B.宣肺肃降

C.滋阴润肺

D.温阳散寒

【参考答案】B

【解析】肺胀急性期以痰瘀壅肺、肺气上逆为主，宣肺肃降可改善气机壅滞，选用定喘汤（麻黄、苏子、白果等）宣肺化痰。补肺益肾适用于缓解期，滋阴润肺和温阳散寒与急性期病机不符。

2、上海中医内科学诊断慢性胃炎时，中医辨证分型中“肝胃不和证”的主要症状是？A.脘腹胀满B.嘈杂反酸C.舌红少苔D.舌淡胖有齿痕

A.脘腹胀满

B.嘈杂反酸

C.舌红少苔

D.舌淡胖有齿痕

【参考答案】B

【解析】肝胃不和证情志不畅、肝郁横逆犯胃为特征，典型症状为脘胁胀满、嗳气频作、嘈杂反酸。舌红少苔多属阴虚证，舌淡胖有齿痕为脾虚湿盛表现。

3、上海中医内科学治疗失眠“不寐”的常用方剂是？A.酸枣仁汤B.黄连温胆汤C.朱砂安神丸D.柏子养心丸

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.朱砂安神丸

D.柏子养心丸

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤（酸枣仁、获神、川芎）为治疗心肝不荣型失眠的经典方，调和肝脾、养血安神。黄连温胆汤用于痰热扰心，朱砂安神丸侧重心肾不交，柏子养心丸偏于心气心血不足。

4、上海中医内科学中，痰饮内停证见“心悸”的病机是？A.心阳不足B.肺气不降C.肾阳亏虚D.肝郁气滞

A.心阳不足

B.肺气不降

C.肾阳亏虚

D.肝郁气滞

【参考答案】A

【解析】心悸伴痰饮症状（胸闷、咳痰）多因心阳不足，推动无力致水饮内停。肺气不降多表现为咳喘，肾阳亏虚见腰膝冷痛，肝郁气滞以胁胀、情绪波动为主。

5、上海中医内科学治疗胃痛“胃痛”的常见证型中，“湿热中阻证”的主方是？A.半夏泻心汤B.理中丸C.泻心汤D.柴胡疏肝散

A.半夏泻心汤

B.理中丸

C.泻心汤

D.柴胡疏肝散

【参考答案】A

【解析】半夏泻心汤（黄连、黄芩、干姜）调和寒热、燥湿化痰，适用于寒热错杂、湿热中阻的胃痛。理中丸温中健脾，泻心汤清泻心火，柴胡疏肝散疏肝理气。

6、上海中医内科学中，消渴病“多饮”症状与哪些脏腑功能失调相关？A.肺热津伤B.肾阴亏虚C.肝郁化火D.痰瘀互结

A.肺热津伤

B.肾阴亏虚

C.肝郁化火

D.痰瘀互结

【参考答案】AB

【解析】消渴多饮因肺热津伤（肺失宣降）或肾阴亏虚（肾不固摄）导致，肺热灼津生饮，肾虚失固水泛为饮。肝郁化火和痰瘀互结多表现为多食、多尿或皮肤瘀斑。

7、上海中医内科学中，胸痹“胸痛”的危重证候是？A.气滞血瘀B.痰瘀互结C.阴阳脱失D.痰热壅塞

A.气滞血瘀

B.痰瘀互结

C.阴阳脱失

D.痰热壅塞

【参考答案】C

【解析】阴阳脱失证表现为胸痛剧烈、冷汗肢冷、脉微欲绝，属真心痛的极期，需益气养阴、温阳固脱。气滞血瘀、痰瘀互结、痰热壅塞属轻症或中期，以活血化瘀、化痰清热为主。

8、上海中医内科学中，水肿“水肿”的辨证要点不包括？A.水液代谢异常B.脾肾阳虚C.肝郁气滞D.痰瘀互结

A.水液代谢异常

B.脾肾阳虚

C.肝郁气滞

D.痰瘀互结

【参考答案】A

【解析】水肿的病机核心是水液输布障碍，辨证需结合病因（脾肾阳虚、气滞血瘀等）。水液代谢异常是病理结果而非辨证要点，直接选项为病因病机。

9、上海中医内科学中，咳嗽“咳喘”的常见证型不包括？A.痰热壅肺B.阴虚肺燥C.脾虚湿困D.外感风寒

A.痰热壅肺

B.阴虚肺燥

C.脾虚湿困

D.外感风寒

【参考答案】C

【解析】脾虚湿困咳喘多表现为痰多色白、腹胀便溏，属内伤咳嗽。外感风寒、痰热壅肺、阴虚肺燥均为外感或内伤急性期证型，脾虚湿困为慢性迁延期。

10、中医内科学中，头痛“头痛”的常见证型中，“肝阳化风证”的主症是？A.头重如裹B.头胀痛C.头顶掣痛D.头面烘热

A.头重如裹

B.头胀痛

C.头顶掣痛

D.头面烘热

【参考答案】D

【解析】肝阳化风证以肝阳上亢、风阳扰动为特征，主症为头面烘热、眩晕欲仆、肢体麻木，伴血压升高。头重如裹为痰浊上蒙，头胀痛多属风热或气虚，头顶掣痛常见于脑络瘀阻。

11、患者男性，32岁，感冒后出现咽痛、发热、舌红苔黄，脉浮数，应首选的方剂是（）

A.麻黄汤

B.银翘散

C.桂枝汤

D.解表退热颗粒

A.麻黄汤

B.银翘散

C.桂枝汤

D.解表退热颗粒

【参考答案】B

【解析】风热感冒以咽痛、舌红苔黄、脉浮数为特征，银翘散