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2025年事业单位笔试-河南-河南基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心脏传导系统中，电信号从心房传导至心室的关键结构是？

A.窦房结

B.房室结

C.室间隔

D.浦肯野纤维

【参考答案】B

【解析】心脏传导系统顺序为窦房结→房室结→房室束→左右束支→浦肯野纤维。房室结位于心房与心室之间，是电信号必须经过的节点，延迟约0.12秒以确保心室充盈结束再收缩。窦房结为起搏点（A错误），室间隔是肌层结构（C错误），浦肯野纤维位于心室肌层（D错误）。

2、关于胰岛素作用机制，错误的是？

A.促进细胞摄取葡萄糖

B.抑制肝糖原分解

C.促进脂肪合成

D.增强糖原储存

【参考答案】C

【解析】胰岛素通过激活受体促进葡萄糖转运蛋白向细胞膜转移（A正确），同时促进肝脏合成糖原（D正确），并抑制胰高血糖素分泌减少糖异生。但胰岛素本身不直接促进脂肪合成（C错误），该作用由胰高血糖素主导。

3、急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.胸痛向左臂放射

B.恶心呕吐伴出汗

C.心电图ST段弓背向上抬高

D.心力衰竭

【参考答案】B

【解析】心肌缺血时迷走神经兴奋可引发恶心、呕吐（B正确）。胸痛放射（A错误）和心电图改变（C错误）通常在症状出现1-2小时后出现，而心力衰竭（D）是后期并发症。

4、下列哪项属于抗血小板聚集药物？

A.肝素

B.阿司匹林

C.硝苯地平

D.羟氯喹

【参考答案】B

【】阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血小板前列腺素合成（B正确）。肝素（A）是抗凝药，硝苯地平（C）为钙通道阻滞剂，羟氯喹（D）用于免疫抑制。

5、呼吸系统中最细的气道是？

A.小气道

B.细支气管

C.支气管

D.气管

【参考答案】B

【解析】细支气管（B）是支气管的分支，管径0.5-1mm，无软骨支撑，负责气体交换前最后的气流通道（A错误泛指小气道，C/D管径更大）。

6、下列哪项属于原发免疫缺陷病？

A.过敏性休克

B.免疫复合物病

C.重症联合免疫缺陷

D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】C

【解析】重症联合免疫缺陷（SCID）是基因突变导致T/B细胞双缺陷的原发免疫缺陷病（C正确）。其他选项为继发或非免疫相关疾病。

7、关于凝血酶原时间（PT）的生理意义错误的是？

A.反映内源性凝血途径

B.延长提示纤维蛋白原减少

C.与凝血酶原活性相关

D.正常值3.5-13秒

【参考答案】B

【解析】PT延长主要与凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ活性降低相关（C正确），纤维蛋白原减少影响凝血酶时间（TT），而非PT（B错误）。正常PT参考值因实验室而异，但3.5-13秒为常见范围。

8、肾小球滤过膜的主要结构组成是？

A.足细胞、内皮细胞、基底膜

B.上皮细胞、基底膜、足突

C.上皮细胞、内皮细胞、足细胞

D.足细胞、基底膜、肾小囊

【参考答案】A

【解析】肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞（筛过屏障）、基底膜（电荷屏障）和足细胞裂孔膜（分子屏障）构成（A正确）。其他选项结构组成错误。

9、低钾血症最早出现的症状是？

A.肌无力

B.心律失常

C.代谢性碱中毒

D.尿量增多

【参考答案】A

【解析】低钾血症时细胞内外钾离子分布失衡，骨骼肌细胞膜静息电位降低最早出现肌无力（A正确）。心律失常（B）多见于严重低钾，代谢性碱中毒（C）为代偿表现，尿量增多（D）见于高钾血症。

10、关于胰岛素抵抗，错误的是？

A.胰岛素分泌正常

B.细胞膜胰岛素受体减少

C.糖原合成增加

D.脂肪合成减少

【参考答案】D

【解析】胰岛素抵抗时受体敏感性下降（B正确），促进脂肪分解（D错误），糖原合成减少（C错误）。胰岛素分泌正常（A正确）或早期可能代偿性增加。

11、心肌细胞的静息膜电位主要形成原因是？A.钠离子内流B.钾离子外流C.钠钾主动转运D.钙离子内流

A.钠离子内流

B.钾离子外流

C.钠钾泵主动转运

D.钙离子流

【参考答案】B

【解析】静息膜电位由细胞膜内外钾离子浓度梯度（钾离子外流）形成，钠钾泵通过消耗ATP维持梯度。选项C是维持静息电位的基础，但直接形成电位的机制是B。

12、下列药物属于M受体阻断剂的是？A.普萘洛尔B.丙胺太林C.地高辛D.氯化钙

【】

A.普萘洛尔

B.丙胺太林

C.地高辛

D.氯化钙

【参考答案】B

【解析】丙胺太林（普鲁本辛）通过阻断M受体发挥解痉作用，属于抗胆碱药。A为β受体阻滞剂，为Na+通道阻滞剂，D为电解补充剂。

13、凝