2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、、

、

【参考答案】、

【解析】，之间用“

2、先天性幽门肥厚性狭窄的病理特征是（A.胃壁肌肉肥厚B.神经节细胞增多C.胃酸分泌过多D.幽门括约肌松弛）

A.胃壁肌肉肥厚

B.神经节细胞增多

C.胃酸分泌过多

D.幽门括约肌松弛

【参考答案】A

【解析】先天性幽门肥厚性狭窄主要因胃壁肌肉（环肌、纵肌）异常增生导致幽门管狭窄，与神经节细胞缺失（B为先天性肠闭锁特征）无关。胃酸分泌过多（C）和幽门括约肌松弛（D）与该病无关。

3、先天性巨结肠术后最需警惕的并发症是（A.吻合口狭窄B.肠梗阻C.粪便失禁D.感染性休克）

A.吻合口狭窄

B.肠梗阻

C.粪便失禁

D.感染性休克

【参考答案】C

【解析】巨结肠术后常见并发症包括吻合口狭窄（A）、肠梗阻（B）、感染性休克（D），但粪便失禁（C）因神经节细胞缺如导致肠道功能不可逆损伤，发生率最高且最难恢复。

4、关于先天性肠闭锁的手术适应症，正确的是（A.出生后48小时行肠造瘘B.保守治疗观察2周C.肠鸣音消失3天即手术D.钡剂灌肠确认病变后立即手术）

A.出生后48小时行肠造瘘

B.保守治疗观察2周

C.肠鸣音消失3天即手术

D.钡剂灌肠确认病变后立即手术

【参考答案】A

【解析】肠闭锁需早期手术解除梗阻（A），保守治疗（B）延误病情；肠鸣音消失提示肠坏死需急诊手术（C）；钡剂灌肠无法确诊（D）。

5、新生儿肠套叠的发病高危因素不包括（A.肠道感染B.血型不合C.肠蠕动紊乱D.先天性畸形）

A.肠道感染

B.血型不合

C.肠蠕动紊乱

D.先天性畸形

【参考答案】B

【解析】血型不合（B）与新生儿溶血病相关，与肠套叠无直接关联。肠道感染（A）、肠蠕动紊乱（C）、先天性畸形（D）均为高危因素。

6、关于先天性腹外疝的手术年龄，正确的是（A.6个月以下手术B.1岁以上保守观察C.2岁以上行修补术D.1.5岁后可手术）

A.6个月以下手术

B.1岁以上保守观察

C.2岁以上行修补术

D.1.5岁后可手术

【参考答案】C

【解析】6个月以下婴儿疝多可手法复位（A错误）；1岁以上保守观察（错误）；2岁以上解剖稳定可手术（C正确）；1.5岁后需评估（D不严谨）。

7、先天性胆总管囊肿术后最常见的长期并发症是（A.胆管狭窄B.肝脓肿C.胆汁性腹膜炎D.胰腺损伤）

A.胆管狭窄

B.肝脓肿

C.胆汁性腹膜炎

D.胰腺损伤

【参考答案】A

【解析】胆管狭窄（A）因吻合口愈合不良最常见；肝脓肿（B）多继发感染；胆汁性腹膜炎（C）与胆漏相关；胰腺损伤（D）属术中并发症。

8、关于先天性多囊肾的指征，正确的是（A.单侧病变直径＞4cmB.双侧病变无肾功能损害C.单侧病变直径＜3cmD.合并感染者立即手术）

A.单侧病变直径＞4cm

B.双侧病变无肾功能损害

C.单侧病变直径＜3cm

D.合并感染者立即手术

【参考答案】A

【解析】单侧直径＞4cm（A）或双侧病变（B）需手术；＜3cm（C）可观察；感染（D）处理但非绝对手术指征。

9、先天性膈肌缺损的围手术期关键措施是（A.术前3天禁食B.术中控制呼吸频率C.术后早期肠内营养D.使用糖皮质激素）

A.术前3天禁食

B.术中控制呼吸频率

C.术后早期肠内营养

D.使用糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】术中呼吸频率控制（B）可减少肺泡漏气；术前禁食（A）不必要；肠内营养（）需视情况；激素（D）非必需。

10、先天性心脏病患儿手术最佳年龄是？A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁

A.3个月

B.6个月

C.1岁

D.2岁

【参考答案】B

【解析】先天性心脏病手术需在6个月以上进行，此时患儿体重稳定，心肺功能可耐受麻醉。3个月以下手术风险高，1岁以上可降低并发症。2岁为常规手术年龄下限，但6个月是早期干预临界点，B正确。

11、儿童腹股沟斜疝手术适应症是？A.疝气反复脱出B.1岁以下婴儿C.疝内容物嵌顿D.3岁以上

A.疝气反复脱出

B.1岁以下婴儿

C.疝内容物嵌顿

D.3岁以上

【参考答案】A

【解析】儿童斜疝首选观察，1岁以下婴儿因腹肌发育未全，易复发。嵌顿需急诊手术（C正确），但题干未提示嵌顿症状。反复脱出影响活动且可能卡压肠管（A正确）。3岁以上患儿因解剖稳定可择期手术（D）。

12、急性阑尾炎患儿手术指征是？A.发热持续3天B.腹膜刺激征阳性C.空腹血糖＞10mmol/LD.粪便隐血阳性

A.发热持续3天

B.腹膜刺激征阳性

C.空腹血糖＞10mmol/L

D.粪便隐血阳性

【参考答案】B

【解析】急性