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2025年事业单位笔试-湖南-湖南心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者收缩压＞140mmHg且舒张压＞90mmHg，需长期服药治疗，该患者属于（）

A.正常血压

B.高血压前期

C.高血压1级（轻度）

D.高血压3级（重度）

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压1级定义为收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg，需药物控制，与题干数据完全匹配。

2、急性心肌梗死时，最早出现的心肌酶学改变是（）

A.肌钙蛋白I

B.肝脏酶（ALT/AST）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.胸痛后3小时

【参考答案】C

【解析】CK-MB在胸痛后3-6小时开始升高，12-24小时达高峰，是心肌特异性指标，早于肌钙蛋白I的动态变化。

3、不用于改善急性冠脉综合征患者预后的药物是（）

A.阿司匹林

B.肝素

C.硝酸甘油

D.瑞舒伐他汀

【参考答案】B

【解析】肝素属于抗凝治疗药物，主要用于急性冠脉综合征的早期抗栓治疗，而非长期预后改善。瑞舒伐他汀降脂稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集，硝酸甘油缓解症状。

4、下列哪项不是高血压急症的特点（）

A.收缩压＞180mmHg

B.舒张压＜100mmHg

C.患者意识障碍

D.急骤发作者

【参考答案】B

【解析】高血压急症定义为收缩压＞180mmHg和/或舒张压＞120mmHg，伴靶器官损害或急性并发症，故舒张压＜100mmHg不符合。

5、心功能不全患者合并房颤时，优先选择的抗凝药物是（）

A.华法林

B.莫诺拉唑

C.谷胱甘肽

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】房颤患者需抗凝预防栓塞，华法林通过维生素K依赖性凝血因子抑制实现INR2.0-3.0的精准控制，是传统首选方案。

6、关于稳定性心绞痛，哪项描述错误（）

A.活动诱发

B.持续＞15分钟

C含服硝酸甘油无效

D.冠状动脉痉挛导致

【参考答案】C

【解析】稳定性心绞痛硝酸甘油缓解率＞80%，仅少数由冠状动脉痉挛（变异型）引起，且需排除β受体阻滞剂使用。

7、以下哪项不是心包炎的典型体征（）

A.Kussmaulssign

B.心脏浊音界向两侧扩大

C.心前区压榨性疼痛

D.心率＜80次/分

【参考答案】D

【解析】Kussmaulssign（心音遥远）、心界扩大和压榨痛为经典体征，心率＞100次/分提示心包积液过重导致心包填塞风险。

8、室性心动过速的心电图特征不包括（）

A.QRS波＞0.12s

B.R-R间期绝对不均

C.心室率80-200次/分

D.胸导联出现Q波

【参考答案】D

【解析】室性心动过速QRS波宽大畸形（＞0.12s），节律不齐，心室率80-200次/分，但不会出现典型室性早搏的Q波。

9、急性肺水肿患者，禁用哪项药物（）

A.阿托品

B.硝普钠

C.硝苯地平

D.美托洛尔

【参考答案】C

【解析】硝苯地平属钙通道阻滞剂，会加重右心后负荷，导致肺毛细血管压力进一步升高，加重肺水肿。

10、超声心动图在心内科临床应用中，主要用于（）

A.血糖监测

B.评估心脏结构和功能

C.检测心肌酶活性

D.测量血压

【参考答案】B

【解析】超声心动图通过多切面显像定量评估室壁运动、室腔大小、瓣膜功能等，是心内科诊断的金标准。

11、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，属于（）

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.未确诊高血压

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分为1级（140-159/90-99）、2级（160-179/100-109）、3级（≥180/≥110）。题干数据符合3级标准，正确答案为C。其他选项中A和B未达分级阈值，D未明确诊断标准。

12、急性左心衰竭时，患者突发气促、端坐呼吸，首选药物是（）

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】急性左心衰治疗首选血管扩张剂，硝普钠可扩张动静脉，减轻心脏负荷。美托洛尔（β受体阻滞剂）适用于慢性心衰，硝苯地平（钙通道阻滞剂）可能加重病情，葡萄糖酸钙无直接治疗作用。

13、心电图显示QRS波时限＞0.12秒，提示（）

A.窦性心律

B.房室传导阻滞

C.室性早搏

D.心肌缺血

【参考答案】B

【解析】QRS波＞0.12秒常见于完全性房室传导阻滞（Ⅲ度房室block）。窦性心律（A）时限正常（0.08-0.12秒），室性早搏（C）QRS波形态异常但