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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、安氏Ⅱ类错颌畸形的主要特征是（）

A.下颌前突伴上颌后缩

B.上颌前突伴下颌后缩

C.双颌前突

D.上颌发育不足

【参考答案】B

【解析】安氏Ⅱ类错颌畸形（AngleⅡ类）表现为上颌骨向前发育过度，而下颌骨向后发育不足，临床特征为上颌前突伴下颌后缩，需通过固定矫治器或种植支抗进行矫治。A为安氏Ⅰ类表现，C和D不符合典型分类标准。

2、固定矫治器中，托槽横截面为矩形的是（）

A.铜镍钛托槽

B铂金托槽

C.带翼的透明托槽

D.自锁托槽

【参考答案】A

【解析】铜镍钛托槽（0.4mm厚度）横截面为矩形，表面光滑便于弓丝滑动。铂金托槽（0.2mm厚度）为圆弧形，带翼托槽用于辅助关闭间隙，自锁托槽为方形截面但需配合专用弓丝。矩形托槽与弓丝匹配度最佳，临床使用最广泛。

3、MRC矫治器主要适用于（）

A.反颌伴下颌前突

B.反颌伴下颌后缩

C.开颌畸形

D.严重拥挤

【参考答案】B

【解析】MRC（MyofunctionalRelease）矫治器通过训练下颌后缩肌群，反颌（地包天）伴下颌后缩的功能性畸形。选项A为骨性反颌需手术矫正，C和D属于结构问题需正畸或拔牙治疗。

4、removable矫治器的主要粘接特点是（）

A.需使用专用粘接剂

B.托槽与基托直接粘接

C.无需粘接

D.仅需局部粘接

【参考答案】C

【解析】removable矫治器（如Hawley）通过卡环与基托咬合固定，无需粘接槽，依靠患者自主摘戴。选项A为固定矫治器粘接特点，B和D不符合可摘戴设计原则。

5、Ⅱ类1-2个拔牙的典型适应症（）

A.严重拥挤伴深覆颌

B.上颌前突伴下颌后缩

C.反颌伴牙弓狭窄

D.开颌伴牙列稀疏

【参考答案】B

【解析】Ⅱ类1-2个拔牙主要用于改善AngleⅡ类错颌的侧貌，通过拔除第一双尖牙或前磨牙创造间隙，使上颌牙列后移，改善突度。选项A需拔牙量4-6个，C和D属其他类型畸形。

6、正畸治疗中，严重牙周炎患者属于（）

A.适应症

B.禁忌症

C.暂缓适应症

D.需牙周治疗

【参考答案】B

【解析】牙周炎患者牙槽骨吸收导致矫治力传导异常，可能加重牙周损伤，属禁忌症。需先进行牙周基础治疗（如龈下刮治、松动牙固定）后再行正畸。

7、个性化弓丝弯制的主要依据是（）

A.磨牙尖交错位

B.牙弓形态与间隙

C.前牙突度

D.咬合接触点分布

【参考答案】B

【解析】个性化弓丝需根据牙弓形态尖周支抗、牙根平行度）和剩余间隙设计，确保各牙均匀受力。选项A为初始定位，C和D属局部调整参数。

8、种植支抗的适应症不包括（）

A.骨量不足

B.严重拥挤

C.反颌伴下颌后缩

D.Ⅱ类高角

【参考答案】B

【解析】种植支抗主要用于支抗缺失病例（如骨性反颌、牙列稀疏），严重拥挤需通过拔牙或扩弓改善间隙。选项A和C需种植支抗增强整体控制，D可通过垂直向控制解决。

9、正畸复诊间隔一般为（）

A.1周

B.2周

C.4-6周

D.1个月

【参考答案】C

【解析复诊间隔4-6周可监测牙移动速度（正常移动约0.2mm/周），过早复诊增加弓丝更换频率，过晚易错过最佳调整期。选项A和B不符合临床操作规范。

10、患者因牙列拥挤就诊，正畸医生建议拔牙矫正，该病例最可能属于哪种错颌畸形类型？

A.AngleClassI

B.AngleClassII

C.AngleClassIII

D.反颌

【参考答案】B

【解析】拔牙矫正多用于AngleClassII（高角病例），此时牙弓长度与面型不匹配，拔牙可减少牙弓长度，改善深覆合和拥挤。AngleClassIII（地包天）通常需正畸-手术联合治疗非拔牙适应症。

11、固定矫治器的主要材料中，哪种最常用于托槽制作？

A.陶瓷托槽

B.金属托槽

C.透明压膜

D.自锁托槽

【参考答案】B

【解析】金属托槽因强度高、粘接方便成为传统主流选择，陶瓷托槽多用于美观需求患者，自锁托槽为新型材料，透明压膜属于removable矫治器辅助材料。

12、深覆合（覆盖超过3mm）的矫正主要依赖哪种手段？

A.扩弓

B.减根

C.牙冠修复

D.正畸牵引

【参考答案】A

【解析】扩弓通过增加牙弓宽度改善咬合关系，是纠正深覆合的核心手段。根和牙冠修复仅解决局部问题，牵引适用于埋伏牙而非咬合深覆盖。

13、埋伏牙牵引时，哪种力源对支抗控制最有效？选项】A.口内弹