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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性幽门肥厚性狭窄的病因与下列哪项无关？A.肉毒杆菌毒素注射B.先天性畸形C.胃酸缺乏D.神经调节异常

A.肉毒杆菌毒素注射

B.先天性畸形

C.胃酸缺乏

D.神经调节异常

【参考答案】A

【解析】先天性幽门肥厚性狭窄主要因幽门括约肌肥厚导致，与神经调节异常（D）和先天性畸形（B）相关。胃酸缺乏（C）与胃食管反流相关，肉毒杆菌毒素注射（A）是人为因素，非病因。

2、肠套叠的典型临床表现不包括：A.阵发性哭闹B.果酱样血便C.腹部包块D.

A.阵发性哭闹

B.果酱样血便

C.腹部包块

D.发热

【参考答案】D

【解析】新生儿肠套叠表现为阵发性哭闹（A）、果酱血便（B）和腹部包块（C），发热多见于感染性疾病。血便因套叠处黏膜缺血坏死导致，与感染无关。

3、营养性缺铁性贫血的病因中，哪项正确？A.长期母乳喂养B.儿未及时补铁C.蔬菜摄入过多D.慢性失血

A.长期母乳喂养

B.早产儿未及时补铁

C.蔬菜摄入过多

D.慢性失血

【参考答案】B

【解析】早产儿因出生时铁储备不足，未及时补铁（B）是主要原因。长期母乳喂养（A）可能导致铁摄入不足，但蔬菜（C）含非血红素铁吸收率低慢性失血（D）是成人常见病因。

4、小儿术后并发症中，切口感染的主要预防措施是：A.术后24小时下床活动B.加强营养C.严格无菌操作D.使用止痛泵

A.术后24小时下床活动

B.加强营养支持

C.严格无菌操作

D.使用止痛泵

【参考答案】C

【解析】严格无菌操作（C）是预防切口感染的核心措施。术后24小时活动（A）可促进循环，但过早活动可能感染风险。止痛泵（D）与感染无直接关联。

5、关于先天性心脏病PDA的治疗，以下哪项正确？A.直接结扎PDAB.动脉导管未闭术C.使用前列腺素抑制剂D.期待疗法

【A.直接结扎PDAB.动脉导管未闭术C.使用前列腺素抑制剂D.期待疗法

【参考答案】C

【解析】前列腺素抑制剂（C）可暂时关闭动脉导管，适用于肺动脉高压或无法手术的患儿。直接结扎（A）适用于婴幼儿，导管未闭术（B）用于较大儿童，期待疗法（D）仅用于极低体重儿。

6、小儿骨折后肿胀加重的时间多出现在：A.伤后1小时B.伤后3天C.伤后7天D.伤后14天

A.伤后1小时

B.伤后3天

C.伤后7天

D.伤后14天

【参考答案】B

【解析】肿胀加重多因血肿吸收（B），1小时（A）急性期，7天（C）为吸收后期，14天（D）已形成骨痂。

7、儿童麻醉前禁食时间，下列哪项正确？A.全麻前2小时B.全麻前4小时C.全麻前6小时D.全麻前8小时

A.全麻前2小时

B.全麻前4小时.全麻前6小时

D.全麻前8小时

【参考答案】C

【解析】儿童全麻前禁食6小时（C）可降低胃内容物反流风险，2小时（A）和4小时（B）时间不足，8小时（D）适用于择期手术。

8、小儿先天性巨结肠的病理机制主要是：A.神经节细胞缺失B.平滑肌增生C.淋巴组织增生D.腺体分泌异常

A.神经节细胞缺失

B.平滑肌增生

C.淋巴组织增生

D.腺体分泌异常

【参考答案】A

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）因结肠远端神经节细胞缺失（A）导致肠段狭窄，其他选项与疾病机制无关。

9、儿童意外伤害中，最常见死因是：A.溺水B.交通事故C.中毒D.窒息

A.溺水

B.交通事故

C.中毒

D.窒息

【参考答案】B

【解析】15岁以下儿童意外伤害首位死因是交通事故（B），溺水（A）多见于1岁以下，中毒（C）和窒息（D）占比相对较低。

10、先天性幽门肥厚性狭窄的病因是？

A.胃幽门括约肌不全

B.胃幽门部平滑肌非特异性增生

C.胃酸分泌过多

D.胃肠道感染

【参考答案】B

【解析】先天性幽肥厚性狭窄是新生儿期常见疾病，病因为胃幽门部平滑肌非特异性增生，导致幽门管狭窄。选项A是胃轻瘫的病因，C和D与该病无关。

11、室间隔缺损（VSD）的修复方法中，缺损＜5mm的是？

A.直接缝合

B补片修复

C.网状补片

D.拆除重建

【参考答案】A

【】室间隔缺损修复需根据缺损大小选择术式。＜5mm的缺损可通过直接缝合关闭，减少术后残余分流；＞5mm需补片修复。选项B适用于＞5mm缺损，C和D为不常见术式。

12、新生儿肠套叠的典型表现不包括？

A.腹痛伴呕吐

B.排果酱样血便

C.腹部包块

D.肛门无血便

【参考答案】D

【解析】新生儿肠套叠以突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样血便为特征，腹部可触及腊肠样包块。肛门无血便多见于下消化道出血，而非肠套叠。

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