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2025年事业单位笔试-上海-上海病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《上海电子病历分级评价标准》，电子病历系统达到5级具备以下哪项功能？

A.支持医生医嘱闭环管理

B.自动生成结构化病历

C.实现全院级多科室数据互通

D.支持患者端移动端病历查询

【参考答案】C

【解析】5级标准要求实现全院级多科室数据互通，4级为科室级互通，3级为单病种数据互通。A项属于5级扩展功能，D项为4级功能，B项为3级功能。

2、ICD-10编码在病案管理中主要用于（）

A.患者身份识别

B.临床诊断标准化

C.设备型号统一

D.药品库存统计

【参考答案】B

【解析】ICD-10编码是国际疾病分类标准，用于规范临床诊断术语，确保数据统计一致性。A项属患者编号范畴，C项与设备编码相关，D项与药品编码无关。

3、病案首页质控中，主要诊断选择错误率的合理阈值是（）

A.≤5%

B.≤10%

C.≤15%

D.≤20%

【参考答案】A

【解析】《医疗质量安全核心制度要点》规定，主要诊断选择错误率需≤5%。B项为次要诊断错误率标准，为操作规范错误率，D为病历书写错误率

【题干】HL7FHIR标准在医疗信息系统中主要解决（）

【选项】

A.数据格式兼容性

B.患者就诊流程优化

C.设备认证

D.电子签名法律效力

【参考答案】A

【解析】HL7FHIR通过标准化接口实现不同系统间数据。B项属流程再造范畴，C项国家互联互通测评标准，D项需符合《电子签名法》。

4、上海某三甲医院部署的电子病历系统需满足（）

A.支持单病种数据统计

B.实现全院多系统数据互通

C.患者端日均访问量≥10万次

D.支持AI辅助诊断

【参考答案】B

【解析】三甲医院电子病历系统需达到5级标准（B）。A为4级标准，C属高并发压力测试指标，D为扩展功能。

5、医疗数据权限管理中，知情同意原则对应的最小权限单元是（）

A.科室级

B.病种级

C.患者级

D院级

【参考答案】C

【解析】患者级权限（C）体现最小必要原则，即仅允许该患者数据。A为部门数据共享，B为科研数据脱敏，D为全局数据管理。

6、上海医疗数据接口标准中，强制要求使用哪种加密协议？

A.AES-256

B.RSA-2048

C.TLS1.2

D.SHA-256

【参考答案】C

【解析】《上海医疗数据安全管理办法》规定接口传输必须采用TLS1.2以上协议（C）。A为对称加密算法，B为非对称加密，D为哈希算法。

7、医疗区块链应用中，双花攻击风险主要来自（）

A.节点私钥泄露

B.数据篡改

C.智能合约漏洞

D.节点数量不足

【参考答案】A

【解析】区块链双花攻击指同一私钥生成多个签名。B项属链上篡改，C项为代码漏洞，D项影响抗审查性。

8、上海某医院病案数据备份策略中，RTO和RPO的合理组合是（）

A.RTO=4h，RPO=15min

B.RTO=1h，RPO=1h

C.RTO=30min，RPO=1min

D.RTO=2h，RPO=30min

【参考答案】A

【解析】RTO（恢复时间目标）4小时+RPO（恢复点目标）15分钟符合三级医院标准。C项要求过高（RPO=1min），B项RPO=1h适用于非关键系统，D项RTO冗余过高。

9、根据ICD-10编码规则，病案首页主诊断编码应满足以下哪项条件（）

A.与患者住院期间主要相关

B.与治疗费用占比最高的项目相关

C.编码长度为8位数字

D.优先选择国际标准术语

BCD

【参考答案】A

【解析】ICD-10编码要求主诊断应为患者住院期间导致主要医疗资源消耗的疾病或症状（对应选项A）。选项B错误，治疗费用与编码无直接关联；选项C错误，ICD-10编码为3位字母+4位数字（如I10）；选项D不准确，应选择临床最显著的诊断而非优先标准术语。

10、电子病历系统需满足的存储时间要求是（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

ABCD

【参考答案】B

【解析】根据《上海市电子病历管理规范》，电子病历原始数据需存储至少10年（对应选项B）。选项A、C、D分别对应不同地区或历史要求，不符合当前上海标准。

11、病案编码冲突处理中，优先应采取哪种方式（）

A.以临床医生意见为准

B.优先采用国际标准编码

C.按收费项目匹配编码

D.与医保结算编码保持一致

ABCD

【参考答案】B

【解析】ICD-11等国际标准编码具有权威性，编码冲突时应优先采用国际标准（选项B）。选项A易导致主观性错误，