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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性白血病依据中，最具有特征性的实验室检查是？A.血常规WBC≥4×10^9/LB.骨髓原始细胞≥30%C.染色体t(9;22)(q34;q11)D.血清LDH升高

A.血常规WBC≥4×10^9/L

B.骨髓原始细胞≥30%

C.染色体t(9;22)(q34;q11)

D.血清LDH升高

【参考答案】C

【解析】选项C为费城染色体（t(9;22)），是慢性粒细胞白血病（CML）特异性染色体异常，是诊断该病的关键依据。选项B虽为白血病诊断标准之一，但非特异性；选项A和D为常见实验室指标，但无特异性。

2、骨髓增生异常综合征（MDS）中，最常见的细胞遗传学异常是？A.7号染色体长臂缺失（-7）B.费城染色体C.12号染色体异位D.del(5q)

A.7号染色体长臂缺失（-7）

B.费城染色体

C.12号染色体异位

D.del(5q)

【参考答案】A

【解析】-7是MDS中最常见的细胞遗传学异常（发生率约15-30%），与病情进展和预后密切相关。选项B为CML特征，C和D为其他血液病常见异常。

3、输血后急性溶血反应的典型临床表现是？A.发热伴寒战B.腰痛及酱油色尿C.呼吸困难D.黄疸

A.发热伴寒战

B.腰痛及酱油色尿

C.呼吸困难

D.黄疸

【参考答案】B

【解析】急性溶血反应以血管内溶血为主，典型表现为腰痛（肾盂受血红蛋白刺激）和酱油色尿血红蛋白尿）。选项A为细菌性输血反应常见症状，C和D与慢性溶血或肝病史相关。

4、骨髓穿刺对哪种疾病确诊价值最大？.缺铁性贫血B.特发性血小板减少症C.慢性粒细胞白血病D.发性骨髓瘤

A.缺铁性贫血

B.特发性血小板症

C.慢性粒细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

【参考答案】C

【解析】慢性粒细胞白血病（CML）患者骨髓中可见增生性髓系细胞占多数，原始细胞比例通常低于20%。选项A需结合血清铁和铁蛋白检测，选项B以血小板减少为主，选项D免疫表型和M蛋白检测确诊。

5、治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的首选药物是？A.阿糖胞苷B.长春新碱C.环磷酰胺D.门冬酰胺酶

A.阿糖胞苷

B.长春新碱

C.环磷酰胺

D.门冬酰胺酶

【参考答案】A

【解析】阿糖胞苷是ALL的标准治疗方案核心药物，尤其对儿童ALL疗效显著。长春新碱用于中枢神经系统预防，环磷酰胺为烷化剂类，门冬酰胺酶辅助缓解。

6、诊断缺铁性贫血的关键实验室指标是？A.血清铁≤8.95μmol/LB.血清总铁结合力＞64.4μmol/LC.血清铁蛋白＜12μg/LD.血红蛋白80-100g/L

A.血清铁≤8.95μmol/L

B.血清总铁结合力＞64.4μmol/L

C.血清铁蛋白＜12μg/L

D.血红蛋白80-100g/L

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白＜12μg/L是缺铁性贫血诊断的敏感指标（特异性＞90%）。选项A为血清铁参考值下限，但正常饮食者可能不低；选项B为总铁结合力正常值上限，选项D为贫血诊断界值。

7、骨髓增生异常综合征（MDS）患者出现贫血时，首选的病因诊断是？A.溶血性贫血B.慢性病性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血

A.溶血性贫血

B.慢性病贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

【参考答案】C

【解析】MDS患者贫血多为巨幼细胞性贫血，因骨髓造血干/祖细胞DNA合成障碍导致。选项A需排除溶血标志物，选项B与慢性炎症相关，选项D骨髓象以增生低下为主。

8、治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选方案是？A.甲氨蝶呤+阿糖胞苷B.全反式维甲酸+阿糖胞苷C.环磷酰胺+多柔比星D.长春新碱+地塞米松

A.甲氨蝶呤+阿糖胞苷

B.全反式维甲酸+阿糖胞苷

C.环磷酰胺+多柔比星

D.长春新碱+地塞米松

【参考答案】B

【解析】APL首选ATRA（全反式维甲酸）联合化疗，可显著降低早幼粒细胞危象风险。选项A为ALL方案，选项C为急性髓系白血病（AML）方案，选项D为淋巴瘤方案。

9、诊断凝血功能障碍时，最敏感的指标是？A.凝血酶原时间延长B.活化部分凝血活酶时间延长C.血小板计数＜100×10^9/LD.凝血因子Ⅷ活性降低

A.凝血酶原时间延长

B.活化部分凝血活酶时间延长

C.血小板计数100×10^9/L

D.凝血因子Ⅷ活性降低

【参考答案】B

【解析】APTT（活化部分凝血活酶时间）反映内源性凝血途径，对凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏敏感。选项A延长提示外源性凝血途径异常（如凝血因子Ⅶ缺乏），选项C为血小板减少相关出血，选项D为血友病A特异性指标。

10、骨髓增生异常综合征（MDS）患者出现原始细胞危象时，最恰当的处理是