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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的急救药物是（）

A.硝苯地平

B.阿托西班

C.硫酸镁

D.呋塞米

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是预防子痫发作的首选药物，能缓解血管痉挛，降低颅内压。硝苯地平可能引发胎儿心动过速，阿托西班用于宫缩乏力，呋塞米加重电解质紊乱。

2、产后24小时至14天出血量超过（）的为产后出血

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后24-24小时出血量＞500ml，24小时后＞1000ml为产后出血。选项B符合国际标准。

3、宫颈癌原位癌的分期属于（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】A

【解析】宫颈癌原位癌（CIN3）属于浸润前病变，国际分期将之归为I期。

4、卵巢妊娠最常见的发生部位是（）

A.卵巢表面

B.卵巢实质

C.卵巢间质

D.卵巢系膜

【参考答案】A

【解析】卵巢妊娠多见于表面伞部，占异位妊娠的10%。

5、妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖控制目标为（）

A.≤5.3mmol/L

B.≤6.1mmol/L

C.≤7.0mmol/L

D.≤8.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L为推荐目标。

6、第一产程活跃期宫口扩张速度最慢的阶段是（）

A.6-10cm

B.10-6cm

C.6-10cm

D.10-12cm

【参考答案】A

【解析】宫口扩张6-10cm时速度最慢（约1.2cm/h），10-12cm阶段加速（2cm/h）。

7、卵巢肿瘤恶性的病理标志物是（）

A.CA125

B.HE4

C.CEA

D.AFP

【参考答案】A

【解析】卵巢癌患者CA125阳性率＞80%，HE4用于辅助诊断交界性肿瘤。

8、褥感染的高危因素不包括（）

A.母亲有妊娠期感染

B.活跃期破膜＞12小时

C.顺产

D.母乳喂养

【参考答案】C

【解析】活跃期破膜＞12小时（＞6小时风险倍增）、胎膜早破、剖宫产是主要危险因素。

9、更年期综合征的激素替代治疗（HRT）禁忌症是（）

A.痛经

B.雌激素受体阳性乳腺癌

C.2型糖尿病

D.高血压

【参考答案】B

【解析】雌激素受体阳性乳腺癌患者禁用HRT，因可能促进肿瘤进展。

10、产后抑郁的评估标准，最敏感的指标是（）

A.情绪低落

B.睡眠障碍

C.自杀意念

D.产后24小时内的哭闹

【参考答案】C

【解析】自杀意念是产后抑郁的预警信号，需立即干预。

11、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应首先考虑的并发症是（）

A.脑血管意外

B.肾功能衰竭

C.脑水肿

D.子宫胎盘功能不全

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病严重时易引发脑水肿，典型表现为头痛、视力模糊，需立即终止妊娠，避免病情进展。肾功能衰竭多见于慢性高血压病史患者，子宫胎盘功能不全为妊娠期高血压的病理基础而非直接并发症。

12、关于剖宫产指征，下列哪项正确（）

A.孕周≥40周且胎位异常

B.胎心监护出现频繁晚期减速

C.羊水Ⅲ度污染

D.宫颈扩张速度＜1.2cm/h

【参考答案】B

【解析】胎心监护出现频繁晚期减速提示胎儿窘迫是剖宫产的紧急指征。孕周≥40周属于择期手术，羊水Ⅲ度污染需结合胎心监护评估，宫颈扩张速度＜1.2cm/h为产程停滞，需阴道试产。

13、产后出血的紧急处理措施不包括（）

A.宫底按摩

B.静脉滴注缩宫素

C.子宫动脉结扎

D.立即行子宫全切术

【参考答案】D

【解析】子宫全切术适用于活动性出血且其他止血措施无效的情况，紧急处理应首选宫底按摩、缩宫素及血管结扎。过早切除子宫可能延误后续抢救。

14、胎儿窘迫的早期识别不包括（）

A.胎动减少＞12小时

B.胎心基线心率≥110次/分

C.羊水胎粪污染

D.羊水指数＞25cm

【参考答案】B

【解析】胎心基线心率≥110次/分提示心动过速，非胎儿窘迫表现。胎动减少、胎粪污染及羊水指数异常是典型早期表现。

15、关于早产的定义，正确的是（）

A.孕周≥28周且＜32周

B.孕周≥37周且41周

C.孕周＜28周

D.孕周≥32周且＜37周

【参考答案】A

【解析】早产指孕周28周至37周（-6周）分娩，需积极预防感染及呼吸窘迫综合征。孕周≥37周为足月，＜28周为极早产。

16、产后感染的主要病原体不包括（）

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.奎宁

D.凝血酶阴性葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】产后感染常见病