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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者围术期血压控制目标应首选？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.症状控制

【参考答案】A

【解析】麻醉科指南建议高血压患者围术期血压140/90mmHg。更严格控制（如B选项）可能增加低血压风险。

2、气管插管失败时，优先的通气方式是？

A.气管切开

B.面罩加压通气

C.喉罩置入

D.高流量吸氧

【参考答案】B

【解析】面罩加压通气可在无气管通道时维持基本氧合，为后续操作争取时间。其他选项需额外操作步骤。

3、肥胖患者麻醉风险最高的是？

A.代谢紊乱B呼吸系统

C.肾功能

D.皮肤完整性

【参考答案】B

【解析】BMI≥30患者易发生气道梗阻（占肥胖并发症30%以上）和肺顺应性下降，是麻醉高风险因素。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是？

【】A.阿托品B.5-HT3受体拮抗剂C.奥美拉唑D.艾司奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】随机对照试验证实昂丹司琼（5-HT3受体拮抗剂）预防PONV有效率80%，为指南推荐首选。

5、高血压危象（收缩压180mmH）首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.尼卡地平

D.艾司洛尔

【参考答案】B

【解析】硝普钠起效快（2-5分钟），可性强，适用于危象期快速。其他药物起效或靶点不匹配。

6、麻醉机气路连接错误导致缺氧时，应立即？

A.检查氧气管

B.检查吸气管

C.封闭吸气管

D.增加氧流量

【参考答案】C

【解析】吸气管误接氧气管会导致纯氧吸入，引发氧中毒。封闭吸气管可恢复氧合，同时避免进一步伤害。

7、硬膜外麻醉最严重的并发症是？

A.神经根刺激

B.脊髓损伤

C.硬膜外血肿

D.局麻药毒性

【参考答案】C

【解析】硬膜外血肿发生率0.1%-0.3%，致残率100%。脊髓损伤多因肿瘤或外伤，非穿刺直接导致。

8、麻醉前评估中最重要的检查项目是？A.肝肾功能B.心电图C.呼吸系统功能D.血常规

A.肝肾功能

B.心电图

C.呼吸系统功能

D.血常规

【参考答案】C

【解析】麻醉前呼吸系统评估（如哮喘史、肺活量、血氧饱和度）直接影响麻醉安全性。肝肾功能（A）和血常规（D）是术前基础检查，心电图（B）用于评估心脏功能，但呼吸系统问题（如慢性肺疾病）可能导致术中缺氧或呼吸衰竭，因此C为正确答案。

9、琥珀胆碱的起效时间是？A.1-3分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟

A.1-3分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

【参考答案】A

【解析】琥珀胆碱为去极化肌松药，起效快（1-3分钟），作用时间短（15-30分钟）。选项B、C、D对应其他药物如罗库溴铵（3-5分钟）或顺式阿曲库铵（5-10分钟），故A正确。

10、术后恶心呕吐（PONV）有效的预防药物是？A.舒托溴铵B.阿托品C.赛利珠单抗D.奥美拉唑

A.舒托溴铵

B.阿托品

C.赛利珠单抗

D.奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】赛利珠单抗（C）是5-HT3受体拮抗剂，可降低PONV发生率。舒托溴铵（A）用于抑制腺体分泌，阿托品（B）为M受体拮抗剂，奥美拉唑（D）用于胃黏膜保护，但非一线预防药物。

11、硬膜外麻醉的穿刺部位错误的是？A.T4-T9B.T10-L1C.C7-T1D.L2-S1

A.T4-T9

B.T10-L1

C.C7-T1

D.L2-S1

【参考答案】D

【解析】硬膜外麻醉常用胸段（T4-T9）或腰段（T10-L1），C7-T1（C）用于上肢手术，L2-S1（D）为骶管麻醉穿刺点，故D错误。

12、关于芬太尼的描述正确的是？A.代谢产物有活性B.半衰期长C.代谢经肝D.不透过血脑屏障

A.代谢产物有活性

B.半衰期长

C.代谢经肝

D.不透过血脑屏障

【参考答案】C

【解析】芬太尼主要经肝代谢（C），代谢产物无活性（A错误）。其半衰期短（2-3小时，B错误），但脂溶性高可透过血脑屏障（D错误）。

13、气管插管深度成人正确的是？.4-5cmB.5-6cmC.6-7cmD.7-8cm

A.4-5cm

B.5-6cm

C.6-7cm

D.7-8cm

【参考答案】B

【解析】成人气管插管深度为环状软骨至声门，通常为5-6cm（B）。4-5cm（A）可能未达声门，6-7cm（C）可能进入支气管，7-8cm（D）为气管插管过深。

14、苏醒期出现烦躁伴震颤，最可能的原因是？A.