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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、云南某患者因反颌就诊，正畸医生首先应评估的指标是？

A.牙弓长度与颌骨关系的比例

B.唇部软组织厚度

C.牙列拥挤程度

D.咬合接触点分布

【参考答案】A

【解析】反颌（凸颌）治疗首要评估牙弓与颌骨的长度比例，以确定是否需要间或颌内移动。唇部厚度影响修复效果但非首要评估项，牙列拥挤需结合颌骨关系判断，咬合接触点分布属于咬合调整阶段评估内容。

2、云南地区青少年AngleⅡ类错颌患者，首选支抗形式是？

A.磨牙远端牵引

B.唇弓支抗

C.磨牙垂直支抗

D.腭弓支抗

【参考答案】A

【解析】AngleⅡ类伴颌骨发育不足时，磨牙远端牵引（通常10:10比例）能有效促进下颌前移。唇弓支抗适用于需要唇侧控制的情况，垂直支抗多用于深覆颌，腭弓支抗用于复杂病例。

3、云南患者正畸过程中出现牙根吸收，最可能的原因是？

A.压力过大

B.材料过敏

C.附件脱落

D咬合早接触

【参考答案】D

【解析】咬合早接触导致局部牙根承受异常应力，是牙根吸收最常见原因（占60%以上）。压力过大多导致牙釉质脱矿，材料过敏引发牙龈炎症，附件脱落影响支抗效率。

4、云南山区患者因牙列拥挤需拔除4个第一双尖牙，正畸医生应优先考虑

A.前牙区间隙

B.唇侧转矩控制

C.颌位关系调整

D.牙弓长度与面型协调

【参考答案】D

【解析】山区患者常伴颌骨发育不足，拔除4个双尖牙后需重点评估牙弓长度与面型的协调性，避免拥挤导致前牙反颌。唇侧转矩控制需在间隙关闭后实施，颌位关系需结合咬合调整。

5、云南患者正畸托槽脱落，最常见原因为？

A.托槽底板未贴合

B.磨牙区未预弯

C.唇侧转矩过大

D.粘接剂固化不足

【参考答案】A

【解析】托槽底板未贴合（占脱落原因35%）是云南高海拔地区因口腔干燥导致粘接剂失效的主因。磨牙预弯不当（15%）多见于初诊患者，转矩过大（10%）需专业医生操作，固化不足（5%）属技术失误。

6、云南患者正畸牵引力方向错误可能导致？

A.牙根吸收

B.牙釉质脱矿

C.颌骨吸收

D.颌间距离增大

【参考答案】C

【解析】牵引方向错误（如Ⅱ类牵引用于反颌）会导致颌骨非生理性吸收，云南山区患者颌骨本就发育不足，此类错误可能造成不可逆骨损伤。牙根吸收多因咬合早接触，脱矿与口腔卫生相关。

7、云南患者正畸后咬合调整应何时进行？

A.磨牙接触后

B.牙弓闭合后

C.附件拆除后

D.纠正结束前3个月

【参考答案】B

【解析】云南正畸医生遵循先关闭间隙再调咬合原则，牙弓闭合后（约矫正结束前3个月）进行咬合调整，避免早调导致支抗丧失。附件拆除后（结束前1个月）主要用于保持。

8、云南患者正畸牵引力大小为？

A.50-100g

B.100-200g.200-300g

D.300-400g

【参考答案】B

【解析】AngleII类牵引常用100-200g（10:10比例），云南山区患者颌骨吸收较多时，可增至150-250g。50-100g适用于轻度反颌，300g以上可能损伤牙周组织。

9、云南正畸后牙槽骨改建最慢的部位是？

A.近中邻接区

B.牙根尖区

C牙冠颈部

D.颌骨联合区

【参考答案】B

【解析】牙根尖区血供最差（占改建速度30%），云南患者因牙周条件较差，根尖区骨改建需6-8个月完成。近中邻接区（40%）、牙冠颈部（25%）、颌骨联合区（10%）改建较快。

10、云南患者正畸中需警惕的并发症是？

A.牙龈炎

B.托槽脱位

C.颌间结缔组织增生

D.牙根吸收

【参考答案】C

【解析】云南高海拔地区患者因缺氧易引发颌间结缔组织增生（占并发症12%），表现为张口受限。牙龈炎（35%）、托槽脱位（28%）、根吸收（25%）均为常见问题，但C为地域性高发并发症。

11、前牙反颌（凸嘴）的矫正中，哪种方法联合使用效果最佳？

A.牙冠修复+正畸

B.MRC训练联合扩弓

C.牙根纵切术+固定矫治

D.自锁托槽+颌间牵引

【参考答案】B

【解析】前牙反颌需结合功能矫治和扩弓改善颌骨发育。MRC训练可纠正口呼吸和吐舌习惯，扩弓创造间隙。选项B综合了功能训练和颌骨扩展，是经典联合方案。

12、高角病例中，哪种支抗系统应用最广泛？

A.Nance弓

B.磁性支抗钉

C.横杆支抗

D.唇侧支抗钉

【参考答案】D

【解析】高角病例需控制垂直向发育。唇侧支抗钉（如TMA）可限制上颌前牙垂直向移动，配合深覆合矫治。选项D是临床常用选择，其他选项适用于特定情况（如Nance弓用于MRC）。

13、固定矫治中，哪种托槽系统抗