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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.药物镇痛B.手法复位C.X线检查D.穿刺抽吸

【参考答案】B

【解析】急性关节脱位需立即手法复位，采用前下颌推拉法。疼痛管理（A）和影像学检查（C）属后续处理，穿刺抽吸（D）适用于关节腔积液而非脱位。

2、A.阵发性刺痛B.持续性钝痛C.电击样跳痛D.压迫性酸痛

【参考答案】C

【解析】三叉神经痛表现为突发的电击样剧痛，持续数秒至1分钟，由触发点（如咀嚼肌）诱发。持续性钝痛（B）多见于牙髓炎，压迫性酸痛（D）与张口受限相关。

3、.含牙囊肿B.牙源性黏液囊肿C.咬呀板囊肿D.导管囊肿

【参考答案】A

【解析】含牙囊肿（埋伏牙周围牙冠被囊性改变）占颌骨囊肿的70%以上。黏液囊肿（B）多位于黏液腺导管，呀板囊肿（C）与正畸相关，导管囊肿（D）罕见。

4、A.牙髓失活B.牙根管治疗C.龈下刮治D.牙冠修复

【参考答案】B

【解析】根尖周炎需彻底清除根管感染源，根管治疗（B）可消除炎症并保存患牙。牙髓失活（A）仅适用于可复性牙髓炎，刮治（C）用于牙周炎，冠修复（D）为终末治疗。

5、A.T1B.T2C.T3D.T4

【参考答案】C

【解析】根据AJCC第8版：T1（≤2cm）、T（2-4cm）、T3（4cm且6cm）、T4（6cm或侵犯要结构）。5cm属于T3范畴。

6、A.腮腺混合瘤B.腮腺黏液瘤C.腮腺导管囊肿D.腮腺淋巴结增生

【参考答案】A

【解析】腮腺混合瘤（多形性腺瘤）占良性肿瘤的80%以上，表现为圆形肿块。黏液瘤（B）生长缓慢，囊肿（C）多位于腮腺导管末端，淋巴结增生（D）与炎症相关。

7、A.关节CTB.超声检查C.关节镜D.开口度测量

【参考答案】D

【解析】开口度测量（最大张口距离）是初步评估关节紊乱的简便有效方法。关节CT（A）用于结构异常，超声（B）可检测关节积液，关节镜（C）属侵入性检查。

8、A.清创缝合B.止血加压包扎C.骨折固定D.神经探查

【参考答案】B

【解析】颌面部外伤出血首选加压包扎（B），减少失血量。清创（A）和骨折固定（C）需在止血后进行，神经探查（D）针对确定性神经损伤。

9、A.霉菌B.革兰氏阳性球菌C.革兰氏阴性杆菌D.真菌

【参考答案】B

【解析】产气荚膜梭菌（革兰氏阳性杆菌）是主要病原菌，但混合感染常见。霉菌（A）和真菌（D）多见于免疫力低下者，革兰氏阳性球菌（B）如金黄色葡萄球菌次之。

10、颞下颌关节紊乱综合征的典型检查方法不包括（）

A.触诊关节弹响

B.张口度测量

C.MRI检查

D.关节腔穿刺

【参考答案】D

【解析】关节腔穿刺主要用于关节积液或感染诊断，颞下颌关节紊乱综合征主要表现为弹响、疼痛和张口受限，MRI用于评估关节结构，触诊和测量张口度是基础检查，故选D。

11、颌骨骨折固定材料中，钛板加钢丝的适应症是（）

A.颌间固定

B.颌骨骨折内固定

C.颌骨截骨

D.颌面部感染

【参考答案】B

【解析】钛板加钢丝联合固定适用于稳定性骨折，需承受较大张口应力，而颌间固定用钢丝即可，骨需更坚强固定，感染期需延期手术，故选B。

12、口腔鳞状细胞癌的AJCC分期中，原发灶T1-T2且无淋巴结转移属于（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】A

【解析】AJCC分期中，I期指T1-T2且N0M0，II期T3或N1，III期N2或T4，IV期远处转移，故选A。

13、根尖周炎的首选治疗是（）

A.牙髓治疗

B.根管治疗

C.牙冠修复

D.药物冲洗

【参考答案】B

【解析】根尖周炎需彻底清除根管内感染源并严密封闭，根管治疗是唯一根治方法，牙冠修复仅用于修复缺损，故选B。

14、正颌手术的主要适应症是）

A.咬合不良

B.骨性错颌畸形

C.牙齿排列不齐

D.张口受限

【参考答案】B

【解析】正颌手术针对骨性畸形导致的咬合问题，如上颌前突或下后缩，而咬合不良可能由牙列问题引起，故选B。

15、下颌第一磨牙牙冠修复时，推荐材料为（）

A.金属烤瓷

B.全瓷冠

C.树脂

D.临时冠

【参考答案】B

【解析】全瓷冠生物相容性高且美观，适合后牙功能区域，树脂用于临时修复，金属烤瓷存在金属边缘问题，故选B。

16、腮腺肿瘤中，黏液表皮样癌的恶性程度属于（）

A.低

B.中

C.高

D.确定

【参考答案】B

【解析】黏液表皮样癌为腮腺常见恶性肿瘤，生长较慢，但可能局部浸润，需手术联合放化疗，