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2025年事业单位笔试-吉林-吉林心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者收缩压160mmHg，舒张压95mmHg，其分期属于（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.未确诊

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，3级高血压分为3级1级（收缩压140-159/90-99mmHg）和3级2级（≥160/100mmg）。该患者舒张压95mmHg超过90-99mmHg范围，属于3级2级，对应选项C。

2、房颤患者最常见的并发症是（）

A.冠心病

B.脑卒中

C.心力衰竭

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】房颤患者因心房电活动紊乱导致血栓形成风险显著增加，约20%患者会发生缺血性脑卒中。选项B为正确答案，其余选项虽可能发生但非最常见并发症。

3、急性左心衰竭时首选药物是（）

A.硝苯地平

B.氯化可卡因

C.硝普钠

D.硝苯吡啶

【参考答案】C

【解析】急性左心衰竭治疗需快速缓解肺淤血，硝普钠通过扩张动静脉降低前后负荷，起效快（5-10分钟）。选项C正确，其他选项为血管扩张剂但适用场景不同。

4、典型心绞痛的心电图改变多见于（）

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下压低

C.T波倒置

D.P波高尖

【参考答案】A

【解析】典型心绞痛发作时，相关导联ST段呈动态弓背向上抬高，持续1-5分钟，称为ST段抬高型胸痛。选项A《内科学》标准描述。

5、不稳定型心绞痛的胸痛缓解方式是（）

A.立即完全缓解

B.5-15分钟缓解

C.持续不缓解

D.需药物辅助

【参考答案】B

【解析】不稳定型心绞痛属于劳力性胸痛，需用抗血小板药物（阿司匹林）硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解。胸痛通常在用药后5-15分钟缓解，选项B正确。

6、心脏骤停的早期识别关键指标是（）选项】A.胸痛B.意识丧失C.颈静脉怒张D.额角抽搐

【参考答案】B

【解析】心脏骤停的四大早期征象包括意识丧失、呼吸异常、脉搏消失和皮肤苍白湿冷。其中意识丧失是最直接且earliest的表现，选项B正确。

7、用于预防房颤患者血栓栓塞的药物是（）

A.硝苯地平

B.华法林

C.硝苯吡啶

D.硝苯地平控释片

【参考答案】B

【解析】华法林为维生素K拮抗剂，通过抑制凝血因子合成预防血栓形成，适用于房颤合并中危以上血栓风险患者。选项B符合《房颤抗凝治疗中国专家共识》推荐。

8、二尖瓣狭窄最典型的体征是（）

A.肺动脉瓣区S2分裂

B.心尖区S1分裂

C.胸骨左缘3-4肋间收缩期吹风样杂音

D.颈静脉怒张

【参考答案】C

【解析】二尖瓣狭窄患者因瓣膜结构异常，血流通过狭窄瓣口形成射流，在胸骨左缘34肋间可闻及收缩期吹风样杂音，选项C正确。

9、心包积液导致心电图改变的主要机制是（）

A.心肌细胞损伤

B.心脏扩大

C.心包腔内压升高

D.电解质紊乱

【参考答案】C

【解析】心包积液时，心脏被积液压迫，导致电信号传导受阻，表现为低电压、ST段弓背向上抬高或T波倒置。选项C为直接机制，其他选项为继发表现。

10、室性心律失常最有效的药物是（）

A.阿替洛尔

B.胍乙啶

C.美托洛尔

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】β受体阻滞剂（如阿替洛尔）通过降低交感神经兴奋性，抑制室性心律失常的发生，是预防室性心动过速的一线用药。选项A正确。

11、关于高血压的分级标准，2017年《中国高血压防治指南》规定，收缩压≥140mmHg且150mmHg为（）。A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.高血压前期

ABCD

【参考答案】B

【解析】2017版指南将高血压分为3级：1（140-159/90-99mmHg），2级（160-179/100-109mmH），3级（≥180/110mmHg）。选项B对应2级标准，其他选项不符合分级标准。

12、冠心病患者出现持续胸痛超过30分钟，且心电图显示ST弓背向上抬高，首选的急救药物是（）。A.硝酸甘油B.尼莫地平C.羟氯喹D.肝素

ABCD

【参考答案】A

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）需立即使用静脉硝酸甘油缓解症状。肝素用于抗凝治疗，但非首选急救药物。尼莫地平为脑血管药物，羟氯喹用于自身免疫性疾病。

13、下列哪种心律失常属于逸搏心律？A.房性早搏B.窦性心动过缓C.室性心动过速D.心房扑动

ABCD

【参考答案】B

【解析】窦性心动过缓（心率60次/分）是正常窦房结自律性降低引起，属于逸搏心律。房性早搏为异常提前搏动，室性心动过速是连续3个以上室性早搏，心