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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江微生物（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、哈尔滨市某医院发现一例多重耐药结核病患者，病原菌检测显示其结核分枝杆菌对利福平耐药。以下关于结核分枝杆菌耐药机制最可能的是（）

A.细胞膜通透性改变

B.耐药基因突变

C.外排泵系统过度表达

D.耐药酶活性增强

【参考答案】C

【解析】结核分枝杆菌耐药性主要因外排泵系统过度表达导致药物无法有效进入胞内，正确答案为C。外排泵系统通过主动运输将药物排出胞外，是多重耐药的重要机制，而基因突变（B）多导致原始耐药，与题目中“耐药”描述不符。

2、黑龙江省疾控中心开展布鲁氏菌病防控演练，下列哪种消毒方法适用于疫区畜体表面（）

A.75%乙醇喷洒

B.2%氢氧化钠溶液浸泡

C.0.5%碘伏擦拭

D.紫外线照射

【参考答案】B

【解析】布鲁氏菌为革兰氏阴性球杆菌，耐酸耐热，氢氧化钠溶液（B）可有效破坏其细胞壁结构。乙醇（A）对皮肤黏膜刺激性大，碘伏（C）对皮肤穿透力弱，（D）对动物毛发穿透不足，均不适用体表面消毒。

3、某实验室检测发现一株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠杆菌，其最可能的耐药机制是（）

A.外膜孔蛋白缺失

B.氧化应激导致膜电位下降

C.产生β-内酰胺酶水解药物

D.荧光素酶活性增强

【参考答案】C

【解析】ESBLs是产质粒编码的β-内酰胺，可直接水解青霉素类和头孢菌素类抗生素，属于典型耐药机制。外膜孔蛋白缺失（A）会导致原始耐药，与质粒介导的获得性耐药无关。

4、黑龙江省某医院检验科报告一例凝固酶阴性葡萄球菌感染，该菌最可能的传播途径是（）

A.空气飞沫传播

B.医疗器械间接接触

C.污水传播

D.皮肤破损接触

【参考答案】B

【解析】凝固酶阴性葡萄球菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）多通过医疗器械污染或伤口接触传播，凝固酶阴性是其鉴别特征。空气飞沫（A）传播多为呼吸道病原体，污水（C）传播常见于肠道致病菌。

5、哈尔滨市疾控中心开展诺如病毒检测，下列哪种方法可快速鉴定病毒基因型（）

A.分子克隆测序

B.免疫荧光法

C.PCR基因芯片

D.蛋白质电泳

【参考答案】C

【解析】PCR基因芯片（C）通过预设计的探针阵列同时检测多种病毒基因型，具有高通量和快速鉴定特点。分子克隆测序（A）周期长，免疫荧光法（B）仅能定性，蛋白质电泳（D）无法区分基因型。

6、某患者因接触污染水源后出现霍乱症状，病原体检测显示霍乱弧菌呈弧菌样形态，其鞭毛结构最可能是（）

A.单毛菌

B.双毛菌

C.三毛菌

D.四毛菌

【参考答案】C

【解析】霍乱弧菌为革兰氏阴性弧菌，形态为单端单毛菌，但约20%菌株因鞭毛基因突变呈三毛菌形态，与致病性无直接关联。

7、黑龙江省某医院检验科发现一株不发酵乳糖的肠球菌，其最可能的糖代谢特性是（）

A.酵乳糖产酸

B发酵乳糖产气

C.不发酵乳糖

D.分解甘露醇

【参考答案】C

【解析】肠球菌为兼性厌氧菌，不发酵乳糖是其鉴别要点，与大肠杆菌（发酵产气）和变形杆菌（分解甘露醇）形成区别。

8、某实验室分离到一株对青霉素和头孢唑林均耐药的肺炎链球菌，最可能的耐药机制是（）

A.氧化酶

B.耐药基因突变

C.外排泵系统激活

D.β-内酰胺酶活性增强

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌耐药多因β-内酰胺酶（如TEM-1型）水解β-内酰胺类抗生素，属于获得性耐药。外排泵（C）多见于革兰氏阴性菌，氧化酶（A）阳性与青霉素耐药无关。

9、黑龙江省某牧场暴发布鲁氏菌病，疫区畜体表面消毒首选（）

A.0.5氯己定溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.10%次氯酸钠溶液

D.20%过氧化氢溶液

【参考答案】B

【解析】布鲁氏菌对碱性环境敏感，5%碳酸氢钠（B）可有效破坏其细胞壁结构。氯己定（A）对皮肤刺激性大，次氯酸钠（C）腐蚀性强，过氧化氢（D）分解快，均不适用体表面。

10、某患者尿液检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠杆菌，最合理的治疗选择是（）

A.头孢曲松联合碳青霉烯类

B.青霉素联合万古霉素

C.复方新诺明联合四环素

D羟氨苄西林联合舒巴坦

【参考答案】A

【解析】ESBLs可水解三代头孢菌素和单环β-内酰胺类，舒巴坦（D）为β-内酰胺酶抑制剂，可联合增强疗效，但需根据药敏结果选择碳青霉烯类（如亚胺培南）联合舒巴坦。题目选项中未明确舒巴坦联合，故选A。

11、关于革兰氏阳性菌和阴性菌的区分，以下哪项正确？

A.革