2025年事业单位笔试-云南-云南儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-云南-云南儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平为205μ/L，首选的干预措施是？

A.光照疗法

B.药物干预

C.立即换血

D.门诊观察

【参考答案】A

【解析】根据《中国新生儿疾病筛查指南》，出生后24小时内的生理性黄疸通常以观察为主，但若胆红素达205μmol/L（12mg/dL），需启动光疗。光疗可降低未结合胆红素水平，避免核黄疸发生。其他选项：B适用于病理性黄疸且胆红素未达光疗指征；C适用于换血指征（如胆红素342μmol/L且存在胆红素脑病风险）；D仅适用于胆红素轻度升高且无高危因素者。

2、地区5岁以下儿童肺炎最常见的病原体是？

A.细菌

B.病毒性

C.革兰氏菌

D.支原体

【参考答案】C

【解析】云南高海拔地区呼吸道疾病中，兰氏阴性菌（如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌）因潮湿环境易定植，占肺炎病原体的35%-40%。病毒性肺炎多见于平地，支原体肺炎多与留守儿童聚集相关

3、腹泻患儿粪便pH值明显升高，最可能的病原体是？

A.大肠杆菌

B.轮状病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.霍乱弧菌

【参考答案】B

【解析】病毒性腹泻（如轮状病毒）因肠黏膜上皮细胞破坏，粪便碱性磷酸酶升高，pH7.0。细菌性腹泻（如大肠杆菌）pH多在5.5-7.5之间。

4、营养性缺铁性贫血患儿，补铁治疗应首选？

A.硫酸亚铁

B.红细胞素

C.铁蛋白

D.维生素C

【参考答案】A

【解析】硫酸亚铁为二价铁剂，生物利用度最高（约20%），需配合维生素C促进吸收。铁蛋白用于诊断及储存型缺铁，红细胞素仅用于治疗遗传性色病

5、新生儿肺炎首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.羧苄西林

D.阿莫西林

【参考答案】B

【解析】云南地区耐药菌监测显示，肺炎链球菌对头孢曲松敏感性达90%以上，为首选。青霉素耐药率约30%，阿莫西林对肺炎链球菌效果差。

【题干】重症肺炎患儿出现呼吸衰竭，首选辅助呼吸方式是？

【选项】.无创通气B.气管插管C.气管切开D.高频胸壁振荡

【参考答案】B

【解析】重症肺炎合并呼吸衰竭时，气管插管可建立人工气道，同步进行氧疗和机械通气。无创通气适用于轻中度呼吸窘迫，但重症患者易出现误吸和通气不足。

6、新生儿硬肿症伴体温不升，核心治疗是？选项】A.热水浴B.纠正低血糖C.保温D.使用激素

【参考答案】C

【解析】硬肿症死亡主要因低体温（核心体温35℃）和休克，保温可改善微循环，纠正低体温。激素仅用于严重炎症反应者。

7、云南农村地区轮状病毒疫苗率约为？

A.60%

B.85%

C.95%

D.100%

【参考答案】B

【解析】轮状病毒疫苗（如罗沙司特）对A、G型病毒的保护率达70%-85%，可显著降低重症腹泻发病率。

8、新生儿高胆红素血症换血指征不包括？

A.胆红素342μmol/L

B.意识障碍

C.嗜睡

D.体重增长正常

【参考答案】D

【解析】换血指征为胆红素342μmol/L且存在核黄疸因素（如意识障碍、嗜睡、肌张力低下），体重增长正常为病情稳定标志。

9、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的治疗方法是？A.蓝光治疗B.口服苯巴比妥C.换血疗法D.补充维生素C

A.蓝光治疗

B.口服苯巴比妥

C.换血疗法

D.补充维生素C

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸首选光疗（蓝光治疗），通过波长410-470nm的蓝光分解胆红素快速降低血清胆红素水平，适用于出生后24-72小时且胆红素水平适中的患儿。苯巴比妥适用于慢性黄疸，换血疗法仅用于严重高胆红素血症伴胆红素脑病患儿，维生素C无直接降黄作用。

10、5岁儿童反复咳嗽、咳痰3个月，胸片显示双肺纹理增粗，最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎C.哮喘D.结核

A.支气管炎

B.肺炎

C.哮喘

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】5岁儿童持续3个月咳嗽伴胸片纹理增粗，需考虑哮喘。支气管炎多急性起病，肺炎病程短且以急性感染为主，肺结核有低热盗汗等伴随症状，哮喘患儿多存在过敏史及季节性发作特点。

11、1岁内婴儿计划免疫应包含以下哪种疫苗？A.流感疫苗B.轮状病毒疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌疫苗

A.流感疫苗

B.轮状病毒疫苗

C.乙肝疫苗

D.肺炎球菌疫苗

【参考答案】D

【解析】我国1岁内计划免疫包括乙肝疫苗（0/1/6月）、卡介苗（0月）、脊髓灰质炎疫苗（0/1/3月）、百白破疫苗（3/4/5月）、麻腮风疫苗（18月）及A群流脑疫苗（6月）。肺炎球菌疫苗（PCV13）为自愿接种，非国家基础免疫项目。

12、儿童肥胖症干预中，家长最