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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋病充填治疗中，哪种材料常用于深龋近髓处？

【选项A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.聚羧酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.银汞合金

【参考答案】B

【解析】聚羧酸锌水门汀生物相容性较好，收缩率低（约0.5%-1%），适合深龋近髓处，避免穿髓。PMMA收缩率高达2%-4%，易引发术后敏感；玻璃离子水门汀释放氟离子，但强度不足；银汞合金存在金属离子的潜在刺激。

2、牙周探诊记录中，深度超过3mm且attachmentloss＞25%时，应标记为？

A.普通牙周袋

B.深牙周袋

C.探诊不深

D.探诊出血

【参考答案】B

【解析】根据《牙周病临床指南》，深度＞3mm且attachmentloss＞25%定义为深牙周袋（pocketdepth≥4mm，attachmentloss≥25%）。普通牙周袋指深度3-4mm且attachmentloss＜25%；探诊不深或出血提示炎症活跃但未达深袋标准。

3、根管治疗后出现持续性牙龈肿胀伴低热，首先考虑？

A.感染性牙髓炎

B.根尖周炎

C.牙周炎

D.颌骨囊肿

【参考答案】B

【解析】根管治疗后3-7天出现的肿胀伴全身症状多为根尖周炎急性发作。感染性髓炎多表现为自发性剧痛，根尖周炎疼痛呈钝痛且定位明确；牙周炎与局部牙石和菌斑相关；颌骨囊肿通常无急性炎症表现。

4、正畸治疗中，用于关闭前牙间隙的附件类型是？

A.骨性支抗

B.Nanceholdingarch

C.唇侧牵引钩

D.颌间牵引

【参考答案】B

【解析】Nanceholdingarch（Nance保持器）为细钢丝弯制U型，前倾牵引可关闭前牙间隙；骨性支抗用于控制磨牙转矩；唇侧牵引钩辅助唇向移动；颌间牵引多用于拔牙间隙关闭。

5、种植体表面处理中，亲水处理（hydrophilicsurfacetreatment）最常用于？

A.即刻负重种植

B.骨结合不良

C.短种植体

D.颌后区种植

【参考答案】C

【解析】亲水处理通过硅烷化或阳极氧化增加种植体表面亲水性，缩短骨结合时间（3-7天），尤其适用于短种植体（长度≤8mm）或骨结合延迟病例。即刻负重需6个月以上结合，骨结合不良需表面处理增强骨整合，颌后区种植多因骨密度低选用。

6、牙体预备原则中，全冠修复时轴壁聚合度一般为？

A.0°-2°

B.2°-4°

C.4°-6°

D.6°-°

【参考答案】B

【解析】全冠轴壁聚合度2°-4°可避免咬合高点，同时保证固位力（聚合度过小固位不足，过大导致边缘微渗漏）。3/4冠、嵌体等修复体聚合度可适当增加至4°-6°。

7、颌面部间隙感染首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.多西环素

D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】颌面部间隙感染多为厌氧菌混合感染，头孢曲松（第三代头孢菌素）对革兰氏阳性菌和厌氧均有效，剂量为2g静滴每日2次。青霉素G对厌氧菌效果差；多西环素为四环素类，仅用于轻症；庆大霉素局部使用多。

8、咬合调磨的适应症不包括？

A修复体早接触

B.咬合不平衡

C.牙尖交错接触点存在

D.牙龈退缩

【参考答案】C

【解析】咬合调磨需去除早接触、高点及非功能接触点（C区），保留牙尖交错接触点（A区）以维持稳定咬合。牙龈退缩导致食物嵌塞时，需牙龈塑形而非调磨。

9、正畸牵引方向中，用于内收前牙的牵引方向是？

A.90°后牵引

B.45°后牵引

C.135°后牵引

D.°垂直牵引

【参考答案】C

【解析】135°后牵引（即向下向后30°）可产生水平向分力，实现前牙内收；90°后牵引（纯垂直向）主要用于升高咬合；45°后牵引（近垂直）用于控制磨牙转矩；180°垂直牵引仅用于深覆合。

10、牙体牙髓联合治疗指征中，严格的是？

A.牙髓钙化

B.牙髓感染局限

C.牙髓坏死

D.牙周袋＜3mm

【参考答案】C

【解析】牙髓感染局限（可见冷热试验敏感，无松动）可联合治疗；牙髓钙化（VitalPulpTest阳性）需评估钙化范围；牙髓坏死（牙髓无活力）需先根管治疗再牙体修复牙周袋＜3mm且牙髓活力正常者无需联合治疗。

11、患者因前牙冷热敏感就诊，检查发现牙冠大面积缺损，叩诊（+），冷诊痛（+），最可能的诊断是（）

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.深度龋坏

【参考答案】C

【解析】慢性牙髓炎表现为持续性冷热刺激痛，叩诊（+），冷诊痛（+），牙冠缺损深达牙本质深层，符合慢性牙髓炎诊断。可复性牙髓炎多为暂时性症状，深龋坏尚无自发痛，故选C。

12、关于