2025年事业单位笔试-湖南-湖南儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-湖南-湖南儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清结合胆红素浓度为12.5mg/d，应首先采取的措施是（）

A.光照疗法

B.蓝光治疗

C.静脉输注白蛋白

D.口服益生菌

A.光照治疗（波长410-470nm）

B.蓝光治疗（波长500-570nm）

C.静脉输注白蛋白（降低未结合胆红素）

D.口服益生菌（调节肠道菌群）

【参考答案】C

【解析】新生儿黄疸干预标准为血清结合胆红素≥12.9mg/dL需住院治疗，12.5mg/dL未达阈值。白蛋白可结合游离胆红素，降低其毒性，此时无需光照或益生菌干预。

2、5岁儿童患肺炎，痰液黏稠不易咳出，首选的物理治疗方法是（）

A.体位引流

B.拍击背部

C.超声雾化吸入

D.高频胸壁振荡

A.翻身拍背（促进痰液移动）

B.高频胸壁振荡（分解黏痰）

C.超声雾化（湿化气道）

D.体位引流（利用重力排痰）

【参考答案】C

【解析】黏稠痰液需通过湿化降低黏稠度，超声雾化可吸入高浓度支气管扩张剂和生理盐水，配合拍背效果更佳。高频振荡适用于痰液黏弹性过高者。

3、6月龄婴儿腹泻每日10次，口服补液盐（ORS）的补充频率是（）

A.每2小时1次

B.每3小时1

C.每4小时1次

D.每6小时1次

A.每2小时（预防脱水）

B.每小时（脱水纠正期）

C.每4小时（脱水恢复期）

D.每6小时（严重脱水）

【参考答案】A

【解析】WHO建议ORS按少量多次原则，脱水严重者每2小时补液100ml，轻度脱水每3-4小时补液50-ml，需根据脱水程度调整频率。

4、早产儿出生体重1500g，喂养方案中应优先补充的维生素是（）

A.维生素K

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素A

A.维生素K（预防出血）

B.维生素D（促进钙吸收）

C.维生素E（抗氧化）

D.维生素A（预防夜盲）

【参考答案】B

【解析】早产儿肠道吸收维生素D能力差，需在出生后72小时内补充维生素D3（200-400IU/次），预防佝偻病。

5、儿童哮喘急性发作时，使用吸入剂应遵循的起始-维持-巩固治疗原则对应药物是（）

A.沙丁胺醇（起始）+糖皮质激素（维持）+孟鲁司特（巩固）

B.沙丁胺醇（起始）+布地奈德（维持）+白三烯拮抗剂（巩固）

C.沙美特罗（起始）+布地奈德（维持）+茶碱（巩固）

D.沙丁胺醇（起始）+普米克鲁特（维持）+酸氟替卡松（巩固）

【参考答案】B

【解析】哮喘阶梯治疗：起始用β2受体激动剂（沙丁胺醇），维持用吸入性糖皮质激素（布地奈德），巩固期联用白三烯拮抗（孟鲁司特）。

6、2岁幼儿前囟未闭合，家长最需关注的发育指标是（）

A.身高低于同年龄均值2SD

B.体重低于出生体重2倍

C.语言理解能力正常

D.能扶站行走

A.生长迟缓（身高-2SD）

B.低体重（体重6.5kg）

C.语言发育迟缓（理解词数50）

D运动发育迟缓（未达站、走年龄）

【参考答案】A

【解析】2岁前囟闭合标志：前囟门在1.5岁左右闭合，后囟门1岁闭合。迟缓（身高-2SD）需警惕营养或代谢问题。

7、新生儿肺炎时，血气分析显示pH7.35，PaCO248mmHg，首选的吸氧方式是（）

A.头罩吸氧

B.鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.高频振荡通气

A.头罩（氧浓度30-40%）

B.鼻导管（氧流量1-2L/min）

C.面罩（氧浓度40-60%）

D.高频振荡（改善通气/血流比）

【参考答案】A

【解析】pH7.35（代酸伴呼吸性碱中毒）提示呼吸性代偿不足，PaCO升高需控制氧疗浓度（40%），头罩吸氧可避免氧中毒。

8、4岁儿童哮喘，夜间症状加重，首选的吸入药物是（）

A.沙丁胺醇

B.噻托溴铵

C.布地奈德

D.孟鲁司特

A.沙丁胺醇（急性发作）

B.噻托溴铵（长效2受体激动剂）

C.布地奈德（吸入激素）

D.孟鲁司特（白三烯调节剂）

【参考答案】D

【解析】夜间哮喘加重需控制白三烯炎症反应，孟鲁司特（20mg/日）可改善睡眠呼吸暂停和肺功能。

9、新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，最有效的氧疗方式是（）

A.持续低流量吸氧

B.高频胸壁振荡

C.无创正压通气（CPAP）

D.机械通气

A.氧流量≤2L/min（预防氧中毒）

B.振荡治疗（改善通气/血流比）

C.CPAP（维持气道压力）

D.机械通气（支持呼吸）

【参考答案】D

【解析】PaCO248mmHg伴pH7.35提示呼吸衰竭，需机械通气改善氧合和通气，CPAP适用于轻度呼吸窘迫。

10、5岁儿童肥胖