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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.外固定支架固定

B.牵引复位

C.手法复位

D.手术切开复位

【参考答案】C

【解析】闭合性骨折常规处理是手法复位（C），通过动态整复、静态固定结合功能锻炼恢复解剖结构。外固定支架（A）适用于无法手法复位的复杂骨折，牵引（B）多用于儿童长骨骨折，手术（D）为开放复位指征。中医骨伤科强调非手术干预，手法复位是核心考点。

急性腰痛最常见于哪种病因？

【题干】A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出

C.慢性腰肌炎

D.腰椎管狭窄

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出（B）是急性腰痛最常见病因，发病率占腰痛患者的15%-20%。中医骨伤科将此归为“腰痛”范畴，多因气滞血瘀或肾气亏虚。腰肌劳损（A）多见于长期劳损，慢性腰肌炎（C）病程较长，腰椎管狭窄D）多见于中老年人，均非急性期主要病因。

颈椎病手法复位后固定时间一般为多少？

【题干】A.1周

B.2周

C.3-4周

D.无需固定

【参考答案】C

【解析】颈椎病手法复位后需固定3-4周（C），以减少椎间盘压力和神经根刺激。1周（A）固定时间短易导致复位后移位，2周（B）可能残留不稳定因素，无需固定（D）不符合颈椎生物力学特点。中医骨伤科强调“动静结合”，固定时间与颈椎活动度密切相关。

骨筋室综合征的紧急处理是？

【题干】A.药物缓解疼痛

B.切开减压

C.外固定制动

D.热敷促进循环

【参考答案】B

【解析】骨筋膜室综合征（B）需立即切开减压，解除筋膜室内压力，否则24小时内可致肌肉坏死。其他选项无效：药物（A）无法缓解压力，外固定（C）延误治疗，热敷（D）加重肿胀。此为中医骨伤急症处理核心内容。

中药内服治疗骨折急性期的首选方剂是？

【题干】A.桃红四物汤

B.当归活血汤

C.骨碎补续断丸

D.复元活血汤

【参考答案】D

【解析】复元活血汤（D）适用于骨折急性期瘀血肿胀，具有活血化瘀、行气止痛功效。桃红四物汤（A）侧重血虚夹瘀，骨碎补续断丸（C）用于慢性恢复期，当归活血汤（B）为成药制剂，非中医经典方剂。骨伤科强调分期用药，急性期以复元活血汤为规范用药。

中药外敷治疗骨折的禁忌部位是？

【题干】A.关节腔

B.足跟部

C.腰骶部

D.胫骨平台

【参考答案】A

【解析】关节腔（A）外敷可能引发滑膜炎症，足跟部（B）可促进血肿吸收，腰骶部（C）用于腰椎骨折固定，胫骨平台（D）可外敷活血化瘀药。中医骨伤科外敷需避开关节和血管丰富区，此为操作规范考点。

针灸治疗坐骨神经痛的常用穴位是？

【题干】A.膝关穴

B.委中穴

C.肛门穴

D.风市穴

【参考答案】B

【解析】委中穴（B）为治疗腰背疼痛要穴，坐骨神经痛多取此穴配合环跳、阳陵泉。膝关穴（A）用于膝关节病变，肛门穴（）用于肛肠疾病，风市穴（D）主风痹麻木。针灸强调辨证选穴，委中为典型考点。

手法复位后功能锻炼的起始时间通常是？

【题干】A.次日

B.3天

C.1周

D.2周

【参考答案】C

【解析】手法复位后1周（C）开始功能锻炼，过早活动易导致再损伤。次日（A）肌肉尚未恢复，3天（B）可能存在局部肿胀，2周（D）已超过常规恢复期。中医骨伤科强调“先固定后活动”原则，此为操作规范重点。

中药熏洗治疗骨折的适应症是？

【题干】.急性期肿胀

B.慢性期功能障碍

C.术后感染

D.脱位复位

【参考答案】B

【解析】中药洗（B）适用于骨折慢性期功能障碍，通过温通经络、舒筋活络改善关节活动度。急性期（A）需热敷加重肿胀，术后感染（C）需控制炎症，脱位复位（D）需固定稳定。中医骨伤科治疗分急性期、期、功能恢复期，此为分期治疗考点。

骨伤科术后感染的高危因素不包括？

【题干】A.术前贫血

B.术中止血不彻底

C.术后过早活动

D.术后应用激素

【参考答案】A

【解析】术后感染高危因素包括术中止血不彻底B）导致局部积血、术后过早活动（C）引发创口撕裂、术后应用激素（D）抑制免疫。术前贫血（A）虽影响术后恢复，但非直接感染诱因。中医骨伤科术后护理强调防感染措施，此为术后管理重点。

2、A.关节囊

B.软骨

C.韧带

D.骨骼肌

【参考答案】C

【解析】韧带是连接关节两端的结缔组织，通过限制关节过度活动维持稳定性。软骨（B）起缓冲作用，骨骼肌（D）通过收缩辅助稳定关节，关节囊（A）