2025年事业单位笔试-上海-上海血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-上海-上海血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据2023年上海血液内科诊疗规范，急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见于哪个年龄段？

A.60岁以上老年患者

B.20-40岁成年人

C.儿童及青少年

D.50-60岁中年患者

【参考答案】C

【解析】ALL在儿童及青少年中发病率最高（约占新发病例的75%），成人ALL多继发于其他白血病。选项A、B、D对应慢性髓系白血病、急性髓系白血病等不同类型，与题干不符。

2、上海血液科门诊患者骨髓穿刺结果提示增生极度活跃，细胞分类以原始淋巴细胞为主（占80%），最可能的诊断是？

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病.多发性骨髓瘤

D.淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】ALL骨髓中原始淋巴细胞≥20%即可诊断，且增生极度活跃。选项A骨髓以粒细胞为主，C为浆细胞增多，D为淋巴瘤组织学表现，均不符合题干描述。

3、下列药物是上海血液科治疗慢性髓系白血病（CML）的一线首选药物？

A.阿糖胞苷

B.伊马替尼

C.环磷酰胺

D.羟基脲

【参考答案】B

【解析】伊马替尼（BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂）是CML标准治疗方案，可显著改善生存率。选项A用于ALL，C为烷化剂用于骨髓增生异常综合征（MDS），D用于骨髓抑制。

4、上海血液科对急性早幼粒细胞白血病（APL）首选的治疗药物是？

A.羟基脲

B.足叶乙苷

C.维甲酸

D.奎尼丁

【参考答案】C

【解析】APL治疗首选全反式维甲酸ATRA），可诱导分化治疗。选项A用于MDS，B为蒽环类药物，D为抗心律失常药。

5、上海血液科实验室检测骨髓增生异常综合征（MDS）时，以下哪项是典型特征？

A.粒细胞形态异常

B.红细胞中央淡染区扩大

C.骨髓纤维化

D.血清铁升高

【参考答案】A

【解析】MDS核心特征为骨髓中病态造血，选项A（如分叶过多/过少）最典型。选项B为缺铁性贫血，C为骨髓纤维化瘤特征，D与溶血性贫血相关。

6、上海血液科治疗真性红细胞增多症（PolycythemiaVera）的首选药物是？

A.环磷酰胺

B.硝苯地平

C.糖皮质激素

D.脲嘧啶

【参考答案】C

【解析】PV首选羟基脲（非选项）或干扰素α，题干选项中糖皮质激素用于免疫抑制治疗，其他药物不适用。需注意选项设置可能存在表述误差。

7、上海血液科对骨髓纤维化患者，下列哪项检查结果会提示疾病进展？

A.骨髓增生正常

B.血清铁蛋白升高

C.红细胞压积降低

D.周血巨核细胞

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化晚期血清铁蛋白升高（反映骨髓无效造血），选项A为骨髓增生异常综合征特征，C为缺铁性贫血表现，D为骨髓增生不良。

8、上海血液科治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）时，若患者出现B症状（发热、盗汗、体重减轻），首选药物是？

A.环磷酰胺

B.美法仑

C.瑞吡妥珠单抗

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】CLL合并B症状需使用靶向药物，选项C为抗CD20单抗（如利妥昔单抗），D仅用于免疫抑制治疗。

9、上海血液科对再生障碍性贫血（AA）患者，以下哪项实验室检查结果提示预后较好？

A.骨髓造血细胞减少30%

B.网织红细胞计数1%

C.血清铁蛋白100μg/L

D.外周血嗜酸性粒细胞10%

【参考答案】A

【解析】AA预后与骨髓造血细胞比例相关，选项A提示骨髓保留造血功能（%），其他选项均提示预后不良（如选项B网织红细胞1%）。

10、上海某三甲医院收治一名确诊急性淋巴细胞白血病（ALL）的成年人，治疗应首选哪种方案？

A.BOP（苯丁酸氮芥+长春新碱+泼尼松）

B.COP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）

C.DA（柔红霉素+阿糖胞苷）

D.CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）

【参考答案】B

【解析】急性淋巴细胞白血病一线治疗首选COP方案，适用于中高危患者。BOP方案主要用于儿童ALL，而CHOP方案适用于非霍奇金淋巴瘤。答案B符合NCCN指南推荐，能有效控制ALL进展。（28字）

11、上海某患者因反复鼻衄就诊，凝血功能检查显示PT（凝血酶原时间）延长，最可能的原因？

A.肝功能异常

B.华法林过量

C.脾功能亢进

D.血友病

【参考答案】B

【解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成导致PT延长。上海地区华法林抗凝治疗应用广泛，过量引发出血风险较高，需定期监测INR值。（30字）

12、上海血液科门诊患者主诉乏力、头晕，血常规显示小细胞低色素性贫血，最可能的病因是？

A.缺铁性贫血

B.镰状细胞贫血

C.慢性病贫血

D.肿瘤性贫血

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血以小细