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2025年事业单位笔试-江苏-江苏急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者突发意识丧失、呼吸心跳骤停，急救员应首先采取的措施是

A.清理口腔异物

B.建立静脉通路

C.心肺复苏（CPR）

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】C

【解析】CPR是院外心脏骤停的首批急救措施，黄金4分钟内恢复循环至关重要。A选项需在CPR后进行，B和D属于后续处理。

2、抢救过敏性休克患者，肾上腺素应通过哪种途径给药？

A.肌肉注射

B.静脉推注

C.口服

D.鼻腔喷雾

【参考答案】A

【解析】肾上腺素需肌肉注射以快速起效，静脉推注易引起血压骤降，口服和鼻腔喷雾生物利用度低。

3、急诊患者出现室颤时，除颤器能量选择应为？

A.50J

B.100J

C200J

D.300J

【参考答案】C

【解析】室颤初始除颤能量推荐200J，若无效可逐步增加至300J。50J适用于无循环的室颤，100J为室性心动过速。

4、某患者胸痛伴呼吸困难，初步判断为急性冠脉综合征，首选检查是？

A.心电图

B.心肌酶谱

C.超声心动图

D.肺功能检查

【参考答案】A

【解析心电图可快速识别ST段抬高（STEMI）或非ST段抬高（NSTEMI），为后续治疗提供依据。

5、抢救中暑患者，降温措施不包括？

A.物理降温（冰敷）

B.静脉补液

C.静脉注射葡萄糖

D.转移至阴凉处

【参考答案】A

【解析】冰敷可能引发寒战，正确方法为温水擦拭、减少衣物。葡萄糖主要用于低血糖。

6、某患者出现室性心动过速，除颤器应如何处理？

A.立即电除颤

B.静脉注射利多卡因

C.吸氧

D.建立静脉通路

【参考答案】B

【解析】室性心动过速首选药物复律（多卡因），电除颤仅用于室颤或无响应的速。

7、高热惊厥患儿降温首选方法是？

A.静脉注射退烧药

B.物理降温（温水擦浴）

C.口服退烧药

D.冰袋冷敷

【参考答案】B

【解析】高热惊厥时物理降温（如温水擦浴）可避免药物副作用和低温风险，指南推荐作为首选。选项A、C可能加重代谢紊乱，选项D易引发寒战。

8、急性胸痛患者疑似心梗时，最优先的检查是？

A.心电图

B.血常规

C.血糖检测

D.肝功能

【参考答案】A

【解析】心电图是快速筛查心梗的金标准，ST段抬高提示急性冠脉综合征。选项B、C、D虽重要但非紧急评估的首选。

9、创伤患者伤情分级中，重伤对应收缩压？

A.90mmHg

B.90-109mmHg

C.110-129mmHg

D.≥130mmHg

【参考答案】A

【解析】根据创伤评分（TSI），收缩压90mmHg提示重伤（III级），需立即液体复苏。选项B对应轻伤（II级），C和D为正常范围。

10、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现是？

A.血糖7mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.尿蛋白++

【参考答案】B

【解析】DKA以高血糖、酮体升高和代谢性酸中毒为特征，血酮体阳性是核心诊断指标。选项A为低血糖，C为高渗状态，D常见于肾病患者。

11、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.丙泊酚

B.地西泮

C.甘露醇

D.苯妥英钠

【参考答案】A

【解析】丙泊酚静脉注射可快速控制癫痫持续状态，地西泮适用于初发单纯性发作，选项B和D需谨慎使用以免加重昏迷。

12、胸外按压时患者胸廓应保持的姿势是？

A.完全抬起

B.轻度抬起约5-6cm

C.完全贴地

D.上下起伏

【参考答案】B

【解析】按压应使胸廓完全回弹但不过度抬举，避免气胸和反流。选项A过抬可能损伤肺组织，选项C和D无效。

13、急性肺水肿患者不宜使用的药物是？

A.硝普钠

B.地高辛

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.螺旋内酯

【参考答案】C

【解析】磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）会增强心肌收缩力，加重肺水肿。选项A、B、D分别为血管扩张剂、正性肌力药和利尿剂，适用于肺水肿治疗。

14、新生儿窒息复苏中，首次评估应包括？

A.心率和哭声

B.呼吸频率和肤色

C.体温和意识

D.生命体征

【参考答案】A

【解析】新生儿窒息复苏（NRP）第一步为快速评估心率和哭声，判断有无窒息征象。选项B、C、D为后续评估内容，非第一步。

15、根据《江苏省院前医疗急救管理办法》，院前急救人员接到呼救电话后应首先确认患者（）。

A.生命体征

B.是否有保险

C.是否为本地户籍

D.