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2025年执业医师-执业医师笔试-中西医结合执业助理医师历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下哪项属于中医十八反禁忌配伍？A.甘草与乌头B.黄连与甘草C.人参与五灵脂D.桂枝与赤芍

A.甘草与乌头

B.黄连与甘草

C.人参与五灵脂

D.桂枝与赤芍

【参考答案】A

【解析】甘草与乌头同用可能降低毒性，但现代研究显示其苷类成分存在配伍禁忌，导致药效异常。其他选项中黄连与甘草（B）为相须配伍，人参与五灵脂（C）无禁忌，桂枝与赤芍（D）为经典方剂组成，均不属十八反范畴。

2、中医诊断中望神主要观察哪项？A.舌苔厚薄B.目光明亮C.肢体活动D.声音洪亮

A.舌苔厚薄

B.目光明亮

C.肢体活动

D.声音洪亮

【参考答案】B

【解析】望神是判断脏腑精气盛衰的重要指标，目光明亮反映肝血充足，瞳孔散大则提示肾精亏损。舌苔厚薄属望，肢体活动属望形，声音洪亮属闻声范畴。

3、治疗风寒感冒首选方剂是？A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.麻杏石甘汤

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.银翘散

D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【解析】麻黄汤含麻黄、桂枝等辛温解表药，适用于表实无汗的风寒感冒。桂枝汤（B）用于表虚自汗，银翘散（C）治风热感冒，麻杏石甘汤（D）针对肺热咳喘。

4、中药配伍七情中，相使关系指？A.以某药为主，另一药为辅B.两药增强药C.两药降低毒性D.一药制约另一药

A.以某药为主，另一药为辅

B.两药增强药效

C.两药降低毒性

D.一药制约另一药

【参考答案】A

【解析】相使关系强调主次配伍，如石膏配知母（主解热，辅增强清热），丹参配檀香（主活血，辅行气）。相须（B）为两药协同，相杀（C）为减毒，相畏（D）为制约毒性。

5、中医辨证八纲辨证中，表证与里证的区分关键？A.脉浮沉B.舌苔厚薄C.汗出多少D.病程长短

【】

A.脉浮沉

B.舌苔厚薄

C.汗出多少

D.病程长短

【参考答案】A

【解析脉浮为表证特征，脉沉主里证。舌苔厚薄（B）与病位深浅相关，但非核心鉴别点。汗出（C）与表证相关但非绝对，病程（D）与虚实相关。

6、中西医结合治疗原则强调？A.中药为主，西药为辅B.整体观念与辨证论治结合C.严格遵循现代医学规范D.优先使用贵重药材

A.中药为主，药为辅

B.整体观念与辨证论治结合

C.严格遵循现代医学规范

D.优先使用贵重药材

【参考答案】B

【解析】中西医结合需立足中医整体观，如用中药调节免疫（B），同时结合现代检查（如CT定位）。选项A易导致过度依赖中药，C违背中医特色，D违背成本原则。

7、治疗血虚萎黄最佳方剂是？A.四物汤B.当归补血汤C.归脾汤D.茯神琥珀散

A.四物汤

B.当归补血汤

C.归脾汤

D.茯神琥珀散

【参考答案】A

【解析】四物汤（A）由、熟地等，直接补血调经。当归补血汤（B）适用于血虚兼气虚，归脾汤（C）侧重心脾两虚，琥珀散（D）用于痰瘀血虚。

8、中西医结合治疗急腹症时，哪种情况优先选择中药？A.肝胆管结石B.急性阑尾炎C.肠梗阻D.胰腺炎

A.肝胆管结石

B.急性阑尾炎

C.肠梗阻

D.胰腺炎

【参考答案】A

【解析】肝胆管结石（A）可先予利胆中药（如茵陈蒿汤），待结石缩小后手术。其他选项中急性阑尾炎（B）需及时手术，肠梗阻（C）属急症，胰腺炎（D）需禁食抗炎。

9、中医三因制宜中，地域因素强调？A.四季气候B.气候变化C.人均收入D.土壤成分

A.四季气候

B.气候变化

C.人均收入

D.土壤成分

【参考答案】D

【解析】地域因素指水土特性（如北方沙尘多用润肺药，岭南湿热多用祛湿药）。四季气候（A）属时令因素，气候变化（B）属环境变化，人均收入（C）属经济因素。

10、某患者因慢性咳嗽、咽干、舌少苔就诊，中医诊断为阴虚肺燥证，最合适的方剂是？

A.桑菊饮

B.六味地黄丸

C.泻白散

D.桔梗汤

【参考答案】B

【解析】六味黄丸由熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成，适用于肾阴虚证。患者症状符合阴虚肺燥证，但需注意六味地黄丸偏补肝肾，肺燥证可配合润肺药使用。其他选项：桑菊饮用于风热咳嗽，泻白散适用于肺热咳嗽，桔梗汤用于痰热壅肺。

11、针灸治疗胃痛时，哪个穴位具有健胃消食作用？

A.足三里

B.内关

C.胃俞

D.中脘

【参考答案】A

【解析】足三里为足阳明胃经原穴，具有调节胃肠功能、缓解胃痛的作用。内关调节心脉，胃俞为胃的背俞穴，中脘为任脉要穴，均与胃痛相关但主穴为足三里。

12、中西医结合治疗高血压时，中医强调“急则治标”，以下